Полис обязательного медицинского страхования является гарантией предоставления бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной Программы ОМС Пензенской области.
По вопросам качества, доступности медицинской помощи и защиты своих прав, в том числе превышения сроков ожидания медицинской помощи, застрахованные граждане могут обратиться на телефон «горячей линии» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области. Деятельность Контакт-центра осуществляется в круглосуточном режиме по бесплатному телефонному номеру 8-800-100-80-44 с обязательной аудиозаписью входящих и исходящих звонков.
Так, на «горячую линию» обратился житель районного центра Мунир У. В поликлинике по месту жительства хирург выдал пациенту направление на прохождение колоноскопии, однако при обращении к участковому терапевту для записи на необходимое диагностическое обследование застрахованному было отказано из-за отсутствия свободной записи. Страховой представитель связался с администрацией медицинской организации. Застрахованное лицо было приглашено на фиброколоноскопию на 16.05.2023, что подтвердил в телефонном разговоре заявитель.
С подобной проблемой столкнулась Татьяна С., стоящая на учете в онкологическом диспансере. Перед ежегодным осмотром у врача-онколога, который был назначен на 7 июня, женщине требовалось пройти ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, молочных желез и послеоперационного рубца. В регистратуре запись пациентке была предложена только на 8 июня. Страховой представитель оказал содействие в решении проблемы, и застрахованной оперативно проведено необходимое диагностическое обследование.
С целью защитить свои законные права в Единый Контакт-центр пришло обращение от Ольги Ш. У женщины выявили подозрение на злокачественное новообразование печени. Для проведения консилиума врачей и принятия решения о дальнейшем лечении - пациентке назначено МРТ брюшной полости и печени с контрастом, но застрахованная также столкнулась с отсутствием свободной записи. Страховой представитель незамедлительно вмешался в ситуацию и добился, чтобы застрахованная прошла исследование в установленные законом сроки.
Важно! Сроки проведения диагностических исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
Специалисты Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области и страховые представители всегда готовы помочь каждому застрахованному.
Ежедневно по возникающим вопросам доступности и качества медицинской помощи, можно обратиться в Единый контакт-центр по номеру 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный) с понедельника по четверг с 9.00 до 18.00, в пятницу с 9.00 до 16.45 в режиме ответа страхового представителя, в остальное время в режиме автоответчика с возможностью оставить голосовое сообщение.
