О необходимости передачи части не самого интеллектуального функционала от врача к медицинским сёстрам в верхах заговорили на фоне затухания коронавирусной эпидемии, когда пришло осознания широты прорех в организации здравоохранения. Верхи как будто бы готовы передавать, но есть проблема - низы не хотят.
Почти два года назад, обсуждая безбрежность дефицита кадров с Единой Россией, замминистра Виктор Фисенко сказал мудрые слова: «Мы должны чётко понимать, что время врача действительно дорого и ценно. Он должен заниматься исключительно медицинской помощью. Для это должны быть расширены полномочия среднего медперсонала. Это также снимет частично проблему нехватки врачей».
Через пару недель замминистра Татьяна Семёнова описала перспективу - «насытить отрасль малым количеством высококвалифицированных экспертных специалистов, перегрузив непрофильные или не высококвалифицированные активы на среднемедицинский персонал, который сегодня может и достоин зачастую взять на себя многие врачебные функции». Что в переводе с чиновничьего обозначает, когда врачей не хватает, привлекаем средний персонал.
Прошлым летом Минздрав закрепил идеи в Порядке диспансерного наблюдения, загрузив участковых курацией 70% хронических пациентов и ещё много чем профилактическим, с передачей среднему персоналу «ведения медицинской документации, проведение мероприятий по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, проведение динамического наблюдения за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача, выполнение медицинских манипуляций по назначению лечащего врача».
Содержание выпущенной ЦНИИОЗ методички по организации записи к врачу подтвердило, что не получилось осуществить прописанное в Порядке, и учёные в очередной раз «рекомендуют» Минздраву передать медсёстре часть обязанностей врача, не требующие специальных знаний. Недавний опрос медработников выяснил, что согласие между врачами и медсёстрами есть - 90,6% инициатива Минздрава не нравится в принципе, но не по сути.
Две трети врачей готовы передать часть своих обязанностей, чуть меньше половины уверены, что «давно пора разгрузить врача», а каждый шестой из 356 опрошенных врачей уже испытал новое веяние в родном ЛПУ. Мнение 523 медсестёр преимущественно устремилось к негативу: две трети считают себя перегруженными работой, каждая пятая не видит смысла в нарушении оптимального баланса обязанностей, опасается недоверия пациентов каждая 14, и только 10% не против иногда подменять доктора.
Как отметили в ЦНИИОЗ, когда закон не запрещает, «во многих медорганизациях активно используются такие подходы с учётом компетенций, знаний и умений работающего медицинского персонала». Согласия сторон не требуется, когда со всех сторон видится полный и беспросветный дефицит кадров.
Хотите обсуждать и комментировать события медицины только в сообществе коллег- профессионалов? Присоединяйтесь к нашему сообществу МирВрача