Итак, сегодня поговорим про зубы мудрости. Что это такое и с чем это едят надо ли их удалять?
Зубы мудрости, как вы уже знаете из главы 29- это восьмые по счету зубы от центральной линии.
Сага о стоматологии. Глава 29. Почему нельзя жевать передними зубами? Строение зубных рядов
Изначально были задуманы природой для того, чтобы более тщательно пережевывать твердую пищу в виде корешков и стейка из мамонта, но по мере совершенствования обработки пищи необходимость в столь большом количестве зубов постепенно исчезает.
Самые непредсказуемые и проблемные зубы во рту. Появляться могут случайным образом и таким же образом могут обнаруживаться. У кого-то прорезываются и 17-18 лет, встают в ряд и участвуют в жевании, а у кого-то не прорезываются совсем и человек узнает о них только от врача, а кому-то их прорезывания причиняет массу страданий. Зачатки их появляются ещё в 5-8 лет и как бомбы замедленного действия ждут своего часа. И да! Осложнения связанные с зубами мудрости-самые частые причины смерти, связанные с воспалительными процессами в полости рта, так как дно полости рта очень близко, где инфекция распространяется очень быстро.
У кого-то они прорезаются нормально и участвуют в жевании(меньшинство), а у кого-то растут черти-как и вызывают проблемы(большинство).
От чего это зависит?
Во-первых, от типа черепа. Если человек имеет длинный череп(долихоцефал), то зубные ряды в целом у него более длинные и вероятность нормального прорезывания восьмерок выше, чем у брахицефалов, у которых мордашки короткие и широкие.
Во-вторых, от развития челюсти, если имеет место аномалия, то места может не хватать даже под 7 зубы, не говоря уже о 8.
Если тебе не повезло с фенотипом черепа и развитием челюстей, то не спеши кидаться на своих родителей с топором. И если ты фанат идей самого известного австрийского художника первой половины 20 века, то тоже побери слюни и убери рулетку от своей головы. Как я уже говорил ранее, формирование и прорезывание зубов мудрости-это, зачастую, рандом.
У меня где-то был снимок, когда верхний зуб мудрости вырос в скуловой кости непосредственно под глазом. Никак себя не проявлял, обнаружили чисто случайно. Найду снимок- кину в комментарии.
Теперь давайте наконец разберемся удалять ли зуб или оставлять?
1 Если 8 зуб полностью прорезался, полностью здоров, вокруг зуба отсутствуют патологические образования, он имеет контакты с противоположными зубами, не искривляет прикус и не доставляет дискомфорта и проблем, то не надо его трогать! Пусть себе сидит и помогает тебе жевать! Только не ленись подальше проталкивать щетку и чистить. Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?
Вот пример.
2 Если зуб сидит слишком глубоко, чтобы что-то с тобой нехорошее сделать, то тоже не надо за ним лезть! Не трогай его и он не тронет тебя! Например, вышеупомянутый зуб в скуловой кости. Или вот этот зуб в гайморовой пазухе.
Расположен он слишком высоко, чтобы доставить какие-то неприятности. Оттоку слизистой из пазухи он не мешает. Пусть себе сидит. Нет смысла класть человека в больницу под наркоз, распахать ему пол-лица чтобы достать его. Человек проживет с ним долго и счастливо. Единственное что требуется-это наблюдать за ним, чтобы если вдруг он начнет безобразничать, то удалить его на ранней стадии возникшей проблемы.
В каких случаях удалять?
1 Если он дистопирован, то есть растет не там, где надо
Расположены они зачастую очень далеко из-за чего ты физически не сможешь его нормально почистить. А плохая гигиена это у нас… смотри тут Сага о стоматологии. Глава 16. Как возникает кариес и почему из-за маленькой дырочки врач рассверливает почти весь зуб?
2 Зуб мудрости с воспалением нерва или воспалением на верхушке корня
Количество корней и каналов абсолютно непредсказуемое, поэтому пролечить их бывает крайне трудно. А учитывая их расположение, порой и невозможно. Проще удалить
3 Затрудненное прорезывание.
Очень часто вызывают проблемы при прорезывании, вызывая так называемые перикоронариты( или воспаленные капюшоны, как вы любите). Про эту патологию лучше написать отдельный пост
4) Хроническая травма слизистой оболочки. Возникает из-за царапания её буграми зуба или прикусывания, что, в свою очередь, может способствовать появлению серьезных воспалительных и онкологических патологий.
5 Восьмерки также являются причиной различных кист, карманов и прочих скрытых проблем, кладущих тебя на операционный стол челюстно-лицевому хирургу, даже если ты весь такой ни капли в рот, ни сантиметра в попу ЗОЖник и ППшник.
6 Могут мешать прорезаться соседним зубам
7 А ещё восьмерка может снести тебе все твои ровные и красивые зубы в кучу! Дело в том, что восьмой зуб-это самая целеустремленная хрень в мире! Если он прорезается, то ничто, кроме хирурга его не остановит. Слизистая? Не вопрос! Поднимем и сделаем из неё стильный капюшон, куда будет забиваться пища и он будет воспаляться. Соседний зуб? Извините, подвинетесь! Перед вами стоят ещё зубы? Ничего. В тесноте, да не в обиде! В результате мы можем иметь гордую, прорезавшуюся восьмерку, перед которой стоят зубы в хаотичном порядке. Как-то так
8 Отсутствие антагониста.
Если на противоположной челюсти отсутствует зуб, то согласно феномену Попова-Годона, когда зубы начинают смещаться в сторону пустоты. Зуб постепенно выходит из челюсти, шатается и выпадает
Про прочие причины удаления зубов можно посмотреть тут
Сага о стоматологии. Глава 31. Когда надо удалять зуб?
В следующей главе разберем как зубы мудрости удаляют.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк! Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете!
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в личные сообщения в Telegram, чтобы написать, наберите в поиске мессенджера vadbel1310
Отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко. В интернете никаких платных медицинских услуг не оказываю.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +7 9057685253 (телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Так как вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте, меня зовут …, я с Дзена… Из такого-то города/региона.
Это очень важно, чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму.
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем. Стараюсь отвечать максимально быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
Обязательно подпишитесь на мой канал в Telegram (чтобы найти, наберите в поиске мессенджера @vadbel1310public). Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.