Что такое отек?
Отек - это форма нарушения водного баланса в организме, характеризующийся избыточным накоплением жидкости в межклеточном пространстве и в тканях. Жидкость в организме находится в постоянном движении, это необходимо для транспортировки кислорода и питательных веществ из крови в ткани, удаления из тканей продуктов метаболизма. Отеки являются симптомами различных патологических состояний, для которых характерно избыточное скопление жидкости в тканях и полостях организма. Для борьбы с отеками необходимо пройти несколько этапов диагностики, чтобы определить причину отечного синдрома и не допустить ошибок в лечении.
Симптомы
1. Увеличение органа или ткани в объеме.
2. Отечная ткань имеет тестовидную консистенцию, при надавливании остается медленно выравнивающаяся ямка.
4. Снижается функция отечной ткани или органа.
5. Отмечается местное понижение температуры тканей.
6. Возможна боль в месте отека при пальпации
7. Одышка при обычной физической нагрузке
8. Нарушение аппетита, изменение массы тела
9. Прием лекарственных средств, потенциально способных привести к развитию отечного синдрома (гормоны эстрогены, прогестерон, тестостерон, глюкокортикостероиды, b-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых канальцев дигидропиридинового ряда, метилдопа, бутадион, напроксен, ибупрофен, индометацин, ингибиторы моноаминоксидазы, ацикловир, циклофосфамид, циклоспорин, арабинозид цитозана).
Выделяют два типа причин: физиологические и патологические. Физиологические, обычно, не связаны с болезнями, не сильно выражены, быстро сходят.
Патологические могут быть иметь очевидные проявления, с изменением черт лица, признаками воспаления, достаточно стойкие и длительно непроходящие.
Патологические причины отеков:
· болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
· заболевания сердца: сердечная недостаточность;
· поражения вен (варикозная болезнь, воспаление, тромбоз);
· болезни печени: цирроз печени, закупорка печеночных вен;
· заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет;
· тяжелые онкологические заболевания;
· алиментарная дистрофия - возникают в результате недостаточного поступления питательных веществ в организм или их не усвоения
· беременность;
· предменструальный отек - связан с повышением объема плазмы крови
· аллергические реакции: укусы насекомых, контакт с аллергеном
В этих случаях необходимо медицинское обследование и назначение соответствующей терапии.
Физиологические причины отеков
· Избыточное потребление соли – нарушение водно-солевого баланса
Соль необходима организму человека для поддержания водного баланса. Но избыток соли может привести к задержке жидкости. В состав соли входит натрий. Большое количество натрия задерживает воду в организме, так как организм пытается «разбавить» его количество. Уменьшение соли в рационе помогает восстановить баланс и уменьшить отечность. Обращайте внимание на добавленную соль, которую производители добавляют в готовую пищевую продукцию.
· Нарушение питьевого режима
Ограничение количества воды может вызвать отечность, так как при ее недостатке, организма начинает ее активно запасать. Нарушается работа кровеносной и лимфатической систем, в результате снижается скорость кровотока.
· Гиподинамия
Малоподвижный образ жизни остаётся главной причиной застоя лимфы, это тоже задерживает жидкость в тканях. Движение лимфы напрямую зависит от физической активности, так как у лимфатической системы отсутствует свой «насос» в отличие от кровеносной системы. При отсутствии движения давление в капиллярах увеличивается, накапливая жидкость. И даже минимальные разминки раз в час стабилизируют состояние лимфатической системы. Длительное сидение приводит к тому, что большее количество крови скапливается в ногах, что вызывает отечность. Отечность может возникнуть как он длительного сидения, так и от длительного стояния и долгой ходьбы.
· Нарушения питания
Часто отеки наблюдаются в сочетании с нарушениями питания - расстройства пищевого поведения, булимия, анорексия, голодание, вызывание рвоты, прием мочегонных и слабительных препаратов, снижение количества белка и ненасыщенных жиров, что часто приводят к дегидратации и ответной задержке жидкости.
· Избыточное потребление углеводов
Колебания в потреблении натрия и углеводов могут приводить к резкой задержке жидкости, задерживая электролиты в организме. При этом за задержку жидкости может быть ложно принята прибавка массы тела за счет повышения калорийности пищи.
· Употребление алкоголя – он влияет на обменные процессы в организме, принудительное обезвоживание провоцирует организм как можно активнее запасать жидкость
Пост про алкоголь можно найти здесь: https://t.me/nsa_academy/857
· Нарушение режима сон-бодрствование и циркадных ритмов, постоянное недосыпание, переутомление, хроническая усталость, стресс – при нём повышается уровень кортизола (гормона стресса), который способен приводить к отёку
· Интенсивные физические нагрузки могут приводить к временному повышению альдостерона, что способствует задержке жидкости.
Непатологические отеки отличаются от симптомов болезни тем, что быстро и без следа сходят, а также появляются нерегулярно. Часто человек может точно понять их причину — день, проведенный на ногах, неудобная обувь, длительная поездка и другое. Выявление отечного синдрома ставит перед врачом задачу проведения дифференциального диагноза с учетом локализации отеков, их характера, клинической симптоматики, анамнестических данных.
Последствия отеков
Последствия отеков зависят от локализации, продолжительности и выраженности. Длительное накопление жидкости в тканях нарушает кровообращение, снижается поступление питательных веществ к клеткам, вызывает их сдавливание, нарушается структура и функция поврежденного органа и рядом расположенных, понижается резистентность.
«Протокол» борьбы с отёками
При наличии отеков необходимо найти первопричину недуга для подбора и обеспечения грамотной и комплексной терапии и скорректировать рацион.
· Потреблять жидкость 30-40 мл на 1 кг веса.
· Снизить потребление соли до 1–1,5 г в день, но не исключать!
· уменьшить количество напитков, выводящих жидкость (кофе, зелёный чай, пиво, энергетики и др.);
· ограничить потребление полуфабрикатов, консервов, колбас, сосисок, сарделек, твердых и плавленых сыров, готовых соусов, маринованных и малосольных овощей. Ограничение/исключение легкоусвояемых углеводов (рафинированных продуктов, сахара, кондитерских и хлебобулочных изделий, алкогольных, соковых и других сладких напитков), замена на сложные углеводы (цельнозерновые продукты, овощи и несладкие фрукты).
· включить потребление «мочегонных» продуктов: репа, укроп (в виде отвара), куркума, чабрец.
· отказаться от курения и алкоголя, т.к. они отрицательно влияют на сосудистый тонус;
· ежедневная физическая активность
· контрастный душ – повышает тонус тканей, усиливает отток жидкости, усиливает углеводный, липидный и водно-минеральный обмен.
· наладить режим сон-бодрствование и спать не менее 8 часов в сутки
· Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.
· Массаж – улучшает крово- и лимфообращение в тканях
· Электромиостимуляция - лечебное применение импульсных токов для сокращения скелетных и гладких мышц, и как следствие, усиление дренажа периферических лимфатических сосудов, увеличение венулярного оттока и уменьшение отека.
Нутрицевтическая поддержка
· Витамин С
· Селен
· Магний
· Цинк
· Витамин D
Вывод
Во избежание проявлений непатологических отеков, необходимо обратить внимание на особенности питания, оценить количество потребляемой соли и углеводов, равноценность и калорийность блюд, наличие, обоснованность и рациональность разгрузочных дней или более продолжительных периодов голодания. Далее пройти обследование для выявления патологии почек, сердца, легких и печени, если исключение заболеваний этих органов не проводилось. Без рекомендаций врача опасно заниматься самолечением и принимать мочегонные препараты.