Лихен, что в переводе означает «зараза» — так еще в Древней Греции называли лишай. Это общее название для нескольких кожных заболеваний, дерматозов с разными причинами появления, при которых на коже возникают шелушащиеся пятна, зуд. Заразиться им, вопреки популярному мнению, можно не только, погладив уличное животное и побывав в бассейне без тапочек. И пусть лишай не смертельно опасен, но может доставить много неприятностей для человека и потребовать долгого и комплексного лечения. С Дарьей Осиповой — врачом-дерматовенерологом Кутузовского центра Evolutis Сlinic разбираем главное о видах лишая, причинах возникновения и тактике лечения.
Важно! Материал носит информационный характер и не может быть использован для самостоятельной постановки диагноза (болезнь может отличаться от приведенных фото) и лечения.
Виды лишая
Врачи выделяют 7 типов лишая, каждый из которых имеет свои особенности течения, локализации и причины появления.
№ 1 — розовый
Также называется питириаз розовый, розеола шелушащаяся или болезнь Жибера. Выглядит как пятно слегка розового цвета на коже, которое постепенно увеличивается в размерах.
Возбудитель точно не известен, а появляется лишай при ослаблении иммунитета, сильных стрессах, чаще беспокоит весной и осенью. Эта форма не заразна, обычно вероятность рецидивов мала. Лечение симптоматическое — облегчение зуда и шелушения антигистаминными препаратами и кожными мазями. Профилактика направлена на укрепление иммунитета: сбалансированное питание, ЗОЖ, антистрессовые техники.
№ 2 — разноцветный или отрубевидный
Это заболевание грибкового характера, которое вызвано увеличением количества грибков Malassezia на коже. Провоцирующие факторы: избыточная жирность кожи, повышенная влажность и потоотделение, Характерное проявление — мелкие пятна светлого цвета, которые плохо загорают, со временем темнеют, на коже спины, груди, плечах, шеи. Редко, но возможны зуд и шелушения.
Отрубевидный лишай не заразен и не опасен для здоровья, доставляет эстетический дискомфорт. Лечение направлено на создание условий для прекращения роста грибка: антибактериальное, подсушивающее мыло, противогрибковые шампуни, соблюдение правил гигиены, избегание влажности кожи.
№ 3 — опоясывающий
Этот вид лишая вызван вирусом герпеса. Проявляется в виде высыпаний на коже по ходу нерва с герпетическими пузырьками, покраснением кожи, болью. Чаще всего высыпания появляются по ходу межреберных нервов.
Этот лишай появляется из-за активизации вируса герпеса (Herpes zoster), который остается в нервных клетках на всю жизнь после перенесенной ветрянки. Причины обострения: снижение иммунитета из-за сильного стресса и других заболеваний. Опоясывающий лишай опасен поражением нервной системы и осложнениями в виде невралгии, потери зрения, паралича лицевого нерва. Лечение направлено на обезболивание и снижение активности вируса.
№ 4 — склеротический
Этот вид лишая появляется преимущественно на половых органах в период от подросткового периода и до возраста 50-60 лет. Внешне напоминает белые атрофические бляшки на коже, которые чешутся, могут превратиться в волдыри, язвы. Причины заболевания точно неизвестны, а факторами риска считаются гормональные и аутоиммунные сбои, генитальный герпес и другие инфекции, неблагоприятная экология. Болезнь не заразна и не передается половым партнерам.
Без лечения склеротический лишай может привести к болезненным половым актам, рубцеванию на коже и слизистых, появлению болезненных трещин.
№ 5 — красный плоский
Этот вид лишая возникает из-за обострения хронических инфекций в организме. Факторы риска: аллергия и другие иммунные сбои, гепатит С, прием ряда лекарств, частый контакт с химическими средствами.
Внешние проявления — уплотнения (папулы) на коже красно-фиолетового или беловато-голубого цвета на слизистых с блестящей поверхностью. Множественные высыпания чаще всего образуются на сгибах кожи на руках, ногах, туловища, беспокоят зудом.
Для лечения применяется средства от зуда, аллергии, противовирусные и иммуноукрепляющие препараты. Возможные опасные осложнения — язвы и рубцы на месте высыпаний.
№ 6 — белый
Представляет собой легкую форму отрубевидного лишая, характерен для детей. Часто появляется после пребывания на солнце или делает пораженные участки более заметными, т.к. они не загорают.
Лечение проводят мазями для кожи, противогрибковыми препаратами, укрепляют иммунитет. Белый лишай не заразен.
№ 7 — стригущий
Это очень заразная форма лишая, тот самый «кошачий лишай», которая вызвана грибками рода Microsporum. Может передаваться через контакт с больным человеком или животным, белье и общие предметы гигиены, посещение бассейнов, спортзалов и других помещений общего пользования с повышенной влажностью.
При стригущем лишае на коже (чаще поражаются волосистая часть головы, складки между пальцами) появляются розово-красные пятна с четкими и плотными краями. При лишае на волосистой части головы волосы на пораженном участке обламываются и выпадают, на коже появляются чешуйки и шелушение.
Лечение комплексное местными мазями, антисептиками и другими средствами. Возможны рецидивы, поэтому некоторое время после того, как внешние признаки пропали, проводятся контрольные тесты. Также, чтобы избежать повторного заражения, нужно провести тщательную обработку помещения, белья, одежды больного.
Диагностика и лечение
Для того, чтобы определить вид лишая и назначить подходящее в конкретном случае лечение, врач-дерматовенеролог проводит осмотр кожи с помощью люминесцентной лампы Вуда, назначает исследование соскоба чешуек кожи, проводит йодную пробу.
Самостоятельная диагностика опасна ошибками — за лишай можно принять другие кожные заболевания: псориаз, дерматозы и другие.
Для лечения могут назначаться самые разные препараты: противовирусные, противогрибковые, антигистаминные, противовоспалительные, регенерирующие кожу средства, лечение озоном, ультрафиолетом и другие физиотерапевтические процедуры. Точные рекомендации даст врач, после уточнения диагноза. Самолечение может оказаться неэффективным, привести к осложненному течению и распространению болезни на большие участки кожи.