Кормить ребенка грудью способна практически каждая мама, которая прошла сложный путь беременности и таинство родов. Ведь организм женщины – это мудрая и веками отлаженная система, которая позаботилась заранее не только о вынашивании и рождении своего дитя, но и о его дальнейшем существовании – питании и уходе.
Именно для того, чтобы мать вскормила и вынянчила своего малыша, существует всем известный материнский инстинкт. Его существование доказано на биохимическом и физиологическом уровне – за счет нейрогормональных сдвигов в организме женщины еще в беременность, потом в процессе родов и при кормлении грудью, мать проявляет особое поведение и отношение к малышу.
На плач малыша или его запах у нее начинает выделяться молоко, ее гормональный фон делает сон чутким и мать просыпается по первому же зову крошки.
Но, во время беременности или когда ребёнок уже родился, многие мамы испытывают сомнения «а смогу ли я кормить малыша грудью?» Обычно сомнения возникают, если от природы грудь очень маленькая или очень большая, у женщины по ее мнению «неудобные» соски, они маленькие или слишком крупные.
Кроме того, многих женщин сбивают с толку представительницы старшего поколения фразами - «у насв роду грудь немолочная!», или «у нас у всех грудь маленькая, откуда в ней молоко!». Но влияет ли размер, форма, объем груди и форма и тип соска на кормление грудью, правда ли что есть женщины «молочные» и «немолочные»? Пора развеять многие устоявшиеся мифы!
Женская грудь – физиология.
Для начала, чтобы понять – откуда в груди берется молоко, и как оно выделяется, нужно вкратце обсудить строение груди, что собственно влияет на объем, который дан женщине от природы.
Молочная железа состоит из железистой ткани, мышечного слоя и жировой ткани. Под кожей груди расположены железы, со всех сторон равномерно окруженные жировой тканью, сложенной в виде мелких шариков. Глубоко под ними расположены грудные мышцы, сверху накрытые особыми фасциями, особыми тонкими пленками, которые отграничивают их от самой железы.
Железистая ткань имеет дольчатое строение, аналогично грозди винограда, но количество долек у всех женщин, вне зависимости от объема и формы груди примерно одинаково, обычно их 10-12 штук.
Форма груди, ее объем и упругость зависят от осанки, тренированности грудных мышц, которые лежат под железой, от количества жира вокруг желез и от строения и тонуса кожи. У ссутуленной, не тренированной женщиныс слабым тонусом кожи грудь отвисает сильнее, вне зависимости от того, будет она кормить ребенка грудью или не будет.
Во время беременности грудь постепенно готовится к процессу лактации – железистая ткань на протяжении всей беременности постепенно увеличивается в размере, замещая собою жировую ткань, и грудь становится несколько больше по объему. увеличивается размер соска и ареолы, они становятся темнее.
Емкость груди, то есть количество молока, которое может вместиться внутри груди, колеблется незначительно у женщин с большой грудью и с небольшой. Полноценно кормить малыша может и женщина с первым размером груди, и женщина с пятым.
Образование и его количество молока зависит от того, насколько часто, активно полноценно малыш опорожняет грудь, а не от того, какого размера грудь у женщины была изначально.
Где же образуется молоко, и по каким каналам оно течет?
Молоко образуется в особых дольках железистой ткани женской груди. Внутри каждой дольки находится множество клеток, секретирующих молоко под действием гормона – пролактина.
У любой женщины не зависимо от размера груди и возраста, долек 10-12, в первые недели лактации их можно даже прощупать, так как они обычно заполнены молоком, которое выработалось в избытке. В дальнейшем при установлении лактации грудь начинает образовывать молоко в процессе кормления ровно под потребности малыша, и дольки уже не наполняются столь сильно.
Внутри каждой дольки есть особые клетки, они похожи на альвеолы легких и также густо оплетены сетью кровеносных капилляров. Внутри них происходит процесс образования молока из плазмы крови. Внутрь клеток происходит пропотевание плазмы с растворенными в ней белковыми, жировыми молекулами, глюкозой, молочным сахаром и набором витаминов и минералов. Все это концентрируется до необходимого состава, лишняя жидкость уходит обратно в кровь.
Под действием одного из гормонов лактации – пролактина, происходит синтез молока, оно скапливается внутри и по протокам стекает в особые расширения млечные синусы, расположенные под зоной ареолы (околососкового коричневого кружка).
В соске открываются протоки, выводящие молоко из этих синусов. Выводные протоки этих синусов окружены гладкомышечными клетками, за счет сокращения которых молоко «заперто» в груди. Под действием второго молочного гормона – окситоцина, мышечные клетки расслабляются, протоки открываются, и молоко начинает выделяться из груди.
Гормоны лактации выделяются у кормящих женщин по особому принципу. В процессе родов запускается особый механизм – стимулируются зоны гипофиза, которые отвечают за выделение пролактина и окситоцина. Дополнительное введение в родах окситоцина затрудняет выделение своего, поэтому любые стимуляции родов приводят к задержке становления лактации.
Пролактин отвечает за выработку молока, он выделяется в особой зависимости от того, насколько полно опорожняется грудь. Кроме того, наибольшее количество этого гормона выделяется по ночам, в период с трех часов ночи до восьми утра.
Именно поэтому, ночные кормления обязательно должны присутствовать весь период лактации, при ее завершении кормления на ночь и ночью сворачиваются одними из самых последних.
Окситоцин активно сокращает матку, помогая малышу родиться, а потом, при раздражении соска и околососковой зоны, происходит его выделение уже для того, чтобы помочь молоку оттекать. Окситоцин – это гормон «нежный», его выделение сильно зависит от внешних условий и состояния организма.
Под действием гормонов стресса (от недосыпа, усталости, нервов) он блокируется и не дает молоку, которое всегда есть в груди оттекать. Если же оттока молока из груди нет, мозг думает, что молоко уже не требуется и блокирует уже выделение пролактина, он начинает синтезировать все меньше и меньше молока.
Из-закажущейся нехватки молока и капризов ребенка женщина начинает нервничать еще больше, что еще сильнее «запирает» молочные гормоны и выработку молока. Отсюда и возникают мифы о «немолочности» женщины. А на самом деле – нужно просто расслабиться, успокоиться и настроиться только на кормление.
Если женщина спокойна, она хочет кормить грудью,кормит кроху по требованию и не применяет искусственных заменителей груди – проблем с лактацией у нее не возникает.
Размер не имеет значения!
По форме или размеру груди можно ли до родов понять, сколько у женщины будет молока? До рождения малыша грудь активно готовится к дальнейшей своей работе, она может увеличиваться и менять форму (становится более округлой?). Обычно сильнее она меняется у худеньких женщин, меньше подвержены изменениям груди у полненьких.
Но, если грудь увеличилась не сильно, это не значит, что молока не будет. Мы уже выше говорили, что размер и форма груди не влияют на количество молока. Молоко в груди образуется непрерывно, и чем активнее и чаще вы будете кормить, тем больше молока будет. Женщина худощавой комплекции с небольшой грудью, возможно, будет несколько чаще прикладывать малыша, так как ее млечные синусы немного поменьше, чем у крупных женщин с полной грудью.
Но, в итоге их малыши за сутки высасывают примерно одинаковое количество молока. Например, вы можете выпить литр молока 4 стаканами по 250 мл или 10 стаканами по 100мл, просто будете пить чаще. Так и с грудью, тот же объем молочка разные дети получают за разное количество прикладываний. Но – за сутки у обеих мамочек будет равное количество молока.
У меня молоко не течет!
Многие беременные программируют себя на неудачи с кормлением грудью ещё будучи беременными, делая вывод о своей «немолочности» потому, что у них не образуется молозиво, хотя у всех ее подруг в беременность оно было! Но, это совершенно не показатель того, что грудь не сможет образовывать молоко. Она выделяет молозиво, просто оно не вытекает из протоков, а остается внутри груди.
Что влияет на молоко?
Давайте подведем небольшой итог всему сказанному выше, так какие факторы влияют на количество молоко (и его количество), и какие никак повлиять не могут?
Не влияют на лактацию:
- размер и форма груди, форма соска и ареолы. Кормить грудью ребенка может любая женщина. В процессе прикладывания и сосания грудь подстраивается под потребности малыша. С плоским соском может изначально потребоваться помощь в правильном прикладывании, выборе поз для кормления, но со временем кормления налаживаются и грудь «подстраивается» под крошку. Просто необходимо немного постараться!
- наследственность. Даже если все ваши близкие родственницы (мама, бабушка, сестры) не кормили грудью, это совершенно не значит, что вы кормить не сможете. Не бывает «немолочных» женщин, бывают проблемы с прикладыванием, техникой кормления и частотой прикладываний. Вопрос наследственности имеет психологическое значение – женщины заранее «программируют» себя на неудачи, так как у других женщин в семье не получилось и реальной практической помощи они оказать не смогут. В ГВ играет роль не наследственность, а настрой на успех в кормлении!
- возраст, вес, деятельность и прочие социальные факторы. Кормить успешно своего малыша может любая женщина, молоденькая, возрастная бизнес-леди и домохозяйка – основа кормления – это желание это делать и правильная техника!
Влияют на лактацию:
- постоянная неуверенность в себе, стрессы, переживания и слезы. Если изначально женщина в душе не очень стремится кормить грудью, подсознательно ей не хочется «обременять» себя кормлением, шансов на успех в ГВ будет мало.
- неправильное прикладывание к груди. Если малыш будет захватывать грудь неверно, он будет делать маме больно, натирая десенками болезненные трещины, сам же при этом он будет получать очень мало молока. В результате – малыш голодный, он кричит, грудь опорожнилась плохо, в следующий раз молока пришло меньше.
При такой ситуации мама начинает нервничать паниковать и «заживать» окситоцин и отделение молока из груди. Поэтому, не нужно стесняться – просите о помощи еще в роддоме, пусть вас научат правильно прикладывать ребенка к груди.
- редкие и непродолжительные кормления. Если часть кормлений заменена на сосание пустышки, бутылочку со смесью, а ночью вы кормите редко, или не кормите совсем, шансы надолго сохранить лактацию будут прогрессивно снижаться. Мы говорили – грудь работает по принципу «спрос- предложение». Если кормления редки, а грудь опорожняется не полностью, организм думает, что молока уже не требуется много и постепенно сворачивает лактацию раньше физиологического срока.
Во второй части мы обсудим, как сохранить красоту и здоровье груди кормящим мамам.