Несомненно, лечить пролежни должен врач. Но ухаживающий за лежачим больным также должен обладать информацией что такое пролежни, почему образуются, где появляются, можно ли с ними справиться.
О том, что такое пролежни, факторы риска их образования, какие выделяют стадии писала в этой статье:
Если вы на мой канал зашли впервые, то давайте познакомимся. Меня зовут Наталья Глазова. Я являюсь руководителем московского патронажного центра "Время Заботы", дипломированным тренером-преподавателем по уходу. Помогаю пожилым людям и их родственникам с 2016 года.
Прежде, чем лечить пролежни, необходимо оценить их состояние. Что оцениваем:
- площадь раны;
- глубину раны;
- наличие карманов.
Для оценки размера можно использовать обычную линейку. Для измерения глубины – одноразовый шпатель.
Пролежень нужно сфотографировать и все данные занести в дневник наблюдений (журнал ухода).
Лечить пролежни можно хирургическим путём или консервативно (под повязкой). Зависит от стадии процесса, глубины раны, наличия некроза и т.п.
⠀
🚩 Задачи повязки, которая накладывается на рану:
- должна сохранять и поддерживать влажную среду в ране;
- должна обеспечивать удаление избыточного отделяемого из раны;
- должна обеспечивать воздухонепроницаемость и парообмен;
- должна защищать от загрязнения и раздражения;
- должна поддерживать постоянство оптимальной среды в ране;
- не должна прилипать
⠀
🚩 Минусы марлевой повязки:
- сильно прилипает к ране;
- быстро пропитывается отделяемым;
- ухудшает условия для заживления;
- требует частой смены;
- нуждается в фиксации;
- вызывает боль при смене.
ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ, что для обработки пролежней НЕ используются:
❌ йод;
❌ зелёнка;
❌ фукарцин;
❌ марганцовка.
Потому что эти растворы:
- сушат и раздражают кожу, что приводит к микротрещинам;
- можно получить химический ожог;
- углубляют процесс разрушения клеток;
- окрашивают рану, затрудняя диагностику.
⠀
🚩 Современные повязки для лечения пролежней:
- плёночные – защита раны, лечение пролежня 1 ст., в качестве фиксатора (возможна аллергия на клей);
- губчатые – впитывают в себя экссудат и удерживают внутри, защищают, сохраняют влажную среду;
- альгинатные – отделяемое раной контактирует с волокнами альгината => они разбухают и превращаются в гель, заполняющий рану;
- гидрогелевые – похожи на желе, делают сухие раны влажными;
- активирующиеся растворами – внутри есть гель, наполненный физ. раствором или раствором Рингера. Задача повязки – забрать на себя эксудат и промыть рану раствором;
- мазевые сетчатые – сетка не позволяет прилипать, а мазь лечит рану;
- гидроколлоидные – обладают адсорбирующими свойствами. Гидроколлоид при контакте с раневым экссудатом трансформируется в гелевое вещество => формируется влажный микроклимат в повреждённой ткани => рост нового эпителия.
АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ТАКОЙ:
1. Обрабатывается рана и кожа вокруг раны.
Эту обработку лучше проводить филиологическим раствором. Или сначала хлоргекседином, а сверху - физ раствором.
2. Подсушиваем рану после очищения.
3. Накладываем нужную повязку.
А вот какая повязка нужна, вам скажет ГРАМОТНЫЙ доктор. Это зависит от стадии пролежня, от фазы раневого процесса.
‼️ Обратите внимание, что современные повязки накладываются НА НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ. В некоторых случаях (например, альгинатная) повязка НЕ МЕНЯЕТСЯ до 7 дней. То есть вы положили повязку на несколько дней и она работает на заживление.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОВЯЗКИ НЕ НУЖНО МЕНЯТЬ ЕЖЕДНЕВНО. ОНИ НЕ БУДУТ РАБОТАТЬ В ЭТОМ СЛУЧАЕ.
В следующей статье расскажу про противопролежневые системы: как выбрать и как настроить.
Если полезная статья, ставьте лайк, подписывайтесь и задавайте вопросы в комментариях.
В моём ТГ канале найдете больше про уход за пожилыми людьми. Буду рада новым подписчикам.