Миксома–доброкачественная опухоль сердца.
За 20 лет работы никогда с ней не встречалась. Очень редкая опухоль.
Она представляет собой образование, находящееся на пристеночном или клапанном эндокарде и состоящее из мягкой полупрозрачной желатинозной массы, бледно-серой, голубовато-серой, желто-серой, янтарно-желтой или желто-коричневой окраски.
Миксомы бывают единичными, шарообразными или дольчатыми, нередко полипообразными, похожими на цветную капусту, иногда на виноградную гроздь, часто миксомы снабжены ножкой.
Миксомы встречаются в различном возрасте. В большинстве случаев в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще у женщин и локализуются в левом предсердии сердца.
Миксомы достигают различных размеров–от горошины до большого персика. Поверхность некоторых бывает гладкой, а у некоторых ворсинчатой. На их поверхности часто можно увидеть кровоизлияния или отложения фибрина. На поверхности миксом могут образовываться тромбы, за счёт чего опухоль увеличивается в размерах.
Под микроскопом миксома состоит из желатинообразной массы. В ней могут встречаться большие звездчатые клетки, типичные для миксоматозной ткани, веретенообразные клетки, плазмоциты, лимфоциты. Кровеносных сосудов в этой опухоли чаще незначительное количество.
В некоторых случаях может произойти обызвествление и даже окостенение опухоли.
Миксома отличается тем, что с её поверхности могут отрываться небольшие фрагменты опухоли и части осажденных тромбов и таким образом она может быть источником эмболий.
Миксомы во многих случаях на вскрытии обнаруживаются случайно. Некоторые из них вследствие своих размеров и формы могут оказывать неблагоприятное влияние на динамику кровообращения, препятствуя временно или менее стойко течению крови через венозное устье.
Миксома предсердий не отличается особо характерной клинической картиной; тем не менее сердечно-сосудистые признаки, причиной которых является обструкция кровообращения, создаваемая опухолью, до известной степени типичны для миксомы. Важное значение имеют признаки, свидетельствующие о временной или постоянной обструкции венозного устья опухолью, расположенной в области предсердия:
– приступы удушья, при которых больной предпочитает лежать;
–приступы внезапной потери сознания, появляющиеся при вертикальном положении больного;
– систолический шум над верхушкой сердца, выслушиваемый с помощью стетоскопа;
– увеличенное на рентгене левое предсердие;
– эмболические проявления, вследствие заноса фрагментов миксоматозной ткани. Эмболы являются наиболее частыми осложнениями миксомы;
– внезапная смерть. Смертельный исход может наступить при попадании опухоли в просвет митрального устья с закупоркой этого устья или вследствие закупорки устьев легочных вен.
По наблюдениям патологоанатомов, в случаях некоторых миксом, закончившихся внезапной смертью, опухолевая ткань, состояла главным образом из геморрагических масс и заполняла почти всё предсердие.
При жизни диагноз миксом подтверждают с помощью эхокардиографии.
Лечение–хирургическое вмешательство.
Друзья, спасибо, что читаете, ставите лайки и комментируйте! Всем здоровья и мирного неба над головой.