На протяжении многих лет химиотерапия была одним из основных методов лечения опухолей. Однако, такой метод имел существенный недостаток: препараты воздействовали на опухолевые и здоровые клетки одинаково, повреждая их вместе с раковыми. Это приводило к выпадению волос, тошноте, рвоте и другим побочным эффектам у многих больных.
Геномная революция
Чтобы избежать повреждения здоровых клеток, врачи и ученые искали более эффективные и точные методы лечения на протяжении многих лет. В последние двадцать лет были разработаны два основных метода. Один из них - иммунотерапия, которая помогает иммунной системе определять и атаковать опухолевые клетки.
Второй метод - таргетная терапия, которая блокирует рост и распространение опухоли, нейтрализуя определенные молекулы, связанные с ее ростом, прогрессированием и распространением.
Если в прошлом врачи рассматривали внешнее строение клетки, и, соответственно, лечили рак химиотерапией, то сейчас, чтобы подобрать таргетную терапию, они стараются узнать побольше о биологии опухоли и мутациях, запускающих патологический процесс
С этой целью был создан специальный тест, называемый Tempus xT, который позволяет выявить изменения, произошедшие в опухолевых клетках и наследуемые генетические мутации, приводящие к развитию рака.
Tempus xT тестирует ДНК опухоли и сравнивает ее последовательность нуклеотидов с последовательностью нуклеотидов в здоровых тканях. Это сравнение позволяет выявить те гены и мутации, которые связаны с развитием раковых клеток.
После тестирования врачи могут подобрать таргетированные терапии для лечения раковых больных, что позволяет им получить наиболее эффективное и точное лечение.
Для определения не только строения ДНК, но и точной структуры РНК (RNAseq) 23 000 генов, тест Tempus xT предоставляет более подробную информацию о биологических изменениях, что позволяет проводить более точный подбор лечения. Врач может выбрать наиболее эффективное лечение, которое соответствует типу опухоли, такое как таргетная, иммуно- или химиотерапия.
При подозрении на злокачественную опухоль для проведения теста необходимо взять биопсию опухоли, дополнительный образец тканей не требуется. Если образец недостаточно большой или плохо сохранился, можно использовать жидкую биопсию, которая основана на анализе крови (например, с помощью теста Guardant360).
Рак яичников: у 3 из 4 больных его выявляют на продвинутой стадии
Рак яичников - это наиболее агрессивный вид рака среди всех опухолей женской половой системы, который занимает третье место по частоте заболевания.
Продвинутую стадию рака яичников диагностируют у 75% больных, когда опухоль уже выходит за пределы органа и распространяется по брюшной полости.
На данный момент не существует специфических симптомов и скрининговых тестов для ранней диагностики этой опухоли. Женщины, которые находятся в группе риска, должны регулярно посещать гинеколога, так как наблюдение у этого специалиста может спасти им жизнь.
Факторы, которые могут вызвать рак яичников, включают длительное воздействие гормонов в результате расстройства менструального цикла в молодости, позднее наступление менопаузы, генетические мутации генов BRCA1 или BRCA2.
Генетика играет важную роль в развитии этой опухоли, и в развитых странах в 10% случаев рака яичников причиной становится мутация в этих генах. Возраст больных раком яичников может варьироваться, но наиболее часто опухоль возникает у женщин в возрасте от 50 до 60 лет.
Виды лечения
Существуют различные методы лечения рака яичников. Обычно, основной метод лечения является операция, которая состоит в удалении яичников и смежных органов. Химиотерапия также может применяться для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Однако, недавно ингибиторы PARP (PARP inhibitors) стали широко применяться в качестве поддерживающей терапии. Они могут значительно снизить риск рецидива опухоли.
Однако, применение этих лекарств зависит от наличия мутации генов BRCA1/2, которая может быть как наследственной, так и присутствовать только в клетках опухоли. Чтобы определить наличие наследственной предрасположенности, необходимо провести исследование ДНК опухолевых клеток и здоровых тканей.
Тест Tempus xT может использоваться для этой цели. Ингибиторы PARP также могут быть эффективными для пациентов без мутаций генов BRCA1/2, которые имеют схожие паттерны развития болезни. Эти пациенты могут быть выявлены при помощи теста на HRD.
Что такое HRD и что значит ее наличие
У половины больных раком яичников в тканях опухоли наблюдается генетический дефект недостаточности по гомологичной рекомбинации (Homologous Recombination Deficiency).
Для этой группы женщин применение ингибиторов PARP также эффективно, в этом и заключается важность выявления опухолей, положительных по HRD.
При наличии HRD клетка не в состоянии эффективно устранять повреждения ДНК. У большинства это состояние наблюдается вследствие мутации, повреждающей BRCA1 или 2, либо других генов, связанных с этим процессом.
Вместе с тем иногда гены BRCA1/2 не мутантные, тем не менее процесс гомологичной рекомбинации нарушен. Поэтому важно пройти тест на HRD помимо теста на мутации генов BRCA1/2. Если результат теста на HRD положителен, ингибиторы PARP можно будет применять.
Тест Tempus и рак яичников
Tempus xT является широкоиспользуемым геномным анализом, который позволяет проводить всеобъемлющее исследование генома путем сравнения ДНК опухолевых тканей с ДНК здоровых тканей. Этот тест особенно полезен для обнаружения мутаций генов BRCA1/2 и определения уровня HRD при раке яичников.
Кроме того, тест также обнаруживает мутации в других 648 генах, связанных с опухолью, что помогает в выборе методов лечения рецидивов рака яичников и соответствии клиническим исследованиям.
Этот тест также может быть полезен для определения возможности применения иммунотерапии и других параметров лечения. Хотя не многие женщины с раком яичников могут претендовать на иммунотерапию, их обнаружение может помочь продлить жизнь и улучшить ее качество.
В целом, тест Tempus xT предоставляет важную информацию для индивидуализированного лечения рака яичников и может помочь пациентам получить наиболее эффективную терапию.
Многообещающее будущее
Израильская система здравоохранения заслуженно считается одной из лучших в мире. Большинство инновационных лекарств быстро включаются в перечень медицинских услуг, пациенты могут получать доступ к новейшим препаратам, которые находятся на этапе исследований или начальных испытаний.
Сегодня работа онкологов стала более гибкой - вместо того, чтобы следовать общепринятым медицинским стандартам, они предлагают пациентам индивидуальные схемы лечения, основанные на инновационных методах диагностики и лечения опухолей и рака яичников.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
КАК ПОЛУЧИТЬ ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА - СПЕЦИАЛИСТА ИЗРАИЛЯ
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Все подписчики нашего канала (подписаться) имеют право на получение помощи на оплату лечения и диагностики в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке .