Источник: Национальная ассоциация кардиодиабетологов
Американская ассоциация клинической эндокринологии (AACE) выбрала целевую группу медицинских экспертов, которые обновили Комплексный алгоритм лечения диабета 2-го типа AACE 2020 года на основе Руководства AACE по клинической практике 2022 года: разработка плана комплексного лечения сахарного диабета.
Цель:
Визуальное руководство в виде кратких графических алгоритмов, помогающих специалистам здравоохранения в принятии клинических решений при ведении пациентов с сахарным диабетом 2 типа для улучшения состояния здоровья у пациентов.
Этот алгоритм ведения пациентов с сахарным диабетом 2 типа включает 11 отдельных разделов:
1) Принципы ведения диабета 2 типа.
2) Модель лечения лиц с избыточным весом/ожирением, ориентированная на осложнения.
3) Алгоритм преддиабета
4) Алгоритм снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний: дислипидемия.
5) Алгоритм снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония.
6) Алгоритм гликемического контроля, ориентированный на осложнения.
7) Глюкозоцентрический алгоритм гликемического контроля.
8) Алгоритм добавления/усиления инсулина.
9) Профили сахароснижающих препаратов.
10) Профили препаратов для снижения веса (новые).
11) «Рекомендации по вакцинам для лиц с сахарным диабетом» (новые), в которых обобщаются рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации США.
Выводы:
Обновление алгоритма лечения сахарного диабета 2023 года делает упор на изменение образа жизни и лечение избыточного веса/ожирения в качестве ключевых элементов лечения преддиабета и сахарного диабета, а также подчеркивает важность надлежащего управления атеросклеротическими факторами риска дислипидемии и гипертонии. Одной заметной новой темой является акцент на подходе, ориентированном на осложнения, помимо уровня глюкозы, для принятия решений относительно выбора фармакологических средств первой линии для лечения людей с сахарным диабетом. Алгоритм также включает доступность/стоимость лекарств как фактор, который следует учитывать при принятии клинических решений.
Источник информации:
https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X(23)00034-4/fulltext