В первой части статьи мы рассмотрели часть тревожных симптомов, при наличии которых у ребенка важно немедленно вызывать врачей скорой помощи. Но это не единственные проблемы, которые могут возникать у малыша, поэтому продолжаем.
Судороги или эпилептический приступ
Судороги обычно случаются на фоне различных болезней или внезапно, на фоне полного здоровья, они могут возникать в любом возрасте с самого рождения.
Обычно им предшествует так называемый продромальный период – возникающий за несколько часов или даже дней до приступа – выраженное двигательное беспокойство, возбуждение ребенка, смены настроения, частый плачи, крики, повышение раздражительности и нарушения сна.
Классический же приступ начинается с сильной истерики или крика ребенка, вслед за которым он теряет сознание и возникают судороги. Сначала тело напрягается на 10-20 секунд, каменеют мышцы лица и тела, сжимаются челюсти, глаза закатываются.
Сначала ребенок бледный, затем синеет, появляются резкие нескоординированные сокращения мышц тела, ребенок может описаться. Этот период длится около 30 секунд.
Затем судороги уменьшаются, мышцы расслабляются, восстанавливается дыхание и возвращается сознание. Однако дети находятся в заторможенном состоянии.
Судороги – это всегда опасно, они могут повторяться и свидетельствуют о серьезных проблемах в здоровье – поражении головного мозга и нервной системы, обменных нарушениях или инфекциях. При возникновении судорог немедленно нужно вызвать скорую помощь.
Выбухает и пульсирует родничок
Иногда у детей отмечается сильное напряжение родничка, его выпячивание над поверхностью кожи и даже выраженная пульсация. Часто такое сопровождается очень выраженным беспокойством ребенка.
Обычно такой признак указывает на наличие внутричерепной гипертензии - повышенного давления ликвора, жидкости, в которой находится мозг внутри черепной коробки. Оно возникает при менингите (воспаление мозговых оболочек), энцефалите (воспалении ткани мозга), травмах головного мозга, врожденной гидроцефалии (водянке головного мозга), пороках развития нервной системы.
Такое состояние очень тяжелое, опасно повреждением мозговой ткани и требует немедленного лечения в стационаре.
Западает родничок.
Это состояние говорит об обратном явлении - снижении давления ликвора, недостаточном его количестве, что тоже является опасным. Ликвор является амортизатором (смягчает толчки при движении) и питательной средой для мозга, снижение его количества приводит к нарушениям в работе мозга.
Снижение его количества происходит при тяжелом обезвоживании организма, которое возможно при перегреве, кишечных и других инфекциях, лихорадке, поносе, рвоте и некоторых других состояниях. Такое состояние требует немедленной госпитализации и восполнения потерянной жидкости через капельницу или путем отпаивания.
Ребенок при плаче закатывается и синеет
Такое бывает у детей в возрасте от полугода до 3 лет. Причиной является чрезмерное возбуждение мозга, особенно в области дыхательного центра. В результате возникают судороги или ребенок временно перестает дышать во время крика или плача.
Обычно приступы провоцируются испугом, болевыми импульсами, гневом, радостью, иногда бывают при попытке насильно накормить. Происходят задержки дыхания на вдохе, малыш синеет и не дышит. Из-за гипоксии мозга может быть временная потеря сознания и судороги конечностей.
Если это возникает – необходимо создать вокруг крохи спокойствие, похлопать по щекам или облить водой, подуть в лицо, встряхнуть, чтоб рефлекторно восстановить дыхание.
Можно дать понюхать нашатырь. После приступа нужно срочно показать ребенка врачу, чтоб исключить другие болезни и получить рекомендации по уходу за крохой. При частом повторении ведет к гипоксии мозга и может вылиться в эпилепсию.
Обморок
Обморок – это кратковременная потеря сознания с утратой тонуса мышц из-за нарушений мозгового кровообращения. Причин обморока может быть много – гипоксия (нехватка кислорода), болевое раздражение, поражение мозга, пороки сердца, гипогликемия (снижение сахара крови), травма головы.
Обмороку могут предшествовать дискомфорт и беспокойство ребенка, его вялость, заторможенность, отсутствующий взгляд, зевота. Затем ребенок перестает реагировать на окружающее, тело обмякает, ребенок падает. Дыхание замедляется, затем малыш приходит в сознание. Это требует немедленного осмотра врачом скорой помощи и госпитализации.
Внезапно возникший кашель с хрипотой, каркающий, лающий
Внезапно возникающий кашель часто бывает признаком инородного тела гортани, трахеи или бронхов. Если ребенок играл с игрушками, где есть мелкие части, кушал или просто кашель возник на фоне полного здоровья – причем он резкий, громкий со свистом, слышны хлопающие звуки, ребенок беспокоится и синеет, срочно вызывайте скорую помощь.
Если ребенок в сознании - постарайтесь успокоить его. Попытки вынуть инородное тело, тряся ребенка, как описывают многие руководства по неотложке, опасны – есть риск протолкнуть инородное тело глубже.
Каркающий или грубый лающий кашель с посинением и шумным вдохом возможен при явлениях ОРВИ – тогда речь идет о ложном крупе, отеке гортани с развитием стеноза (отек гортани с затруднением дыхания). При первых признаках недостаточности дыхания немедленно вызывайте скорую помощь, и до ее приезда включите в ванной воду и дышите паром – это облегчит отек.
Одышка и шумное дыхание
Часто эти признаки являются обструкцией бронхов на фоне ОРВИ или аллергии. При этом ребенок возбужден или угнетен, отмечается шумное дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки и спастический кашель без мокроты. Ребенок бледный или лицо с синюшным оттенком, отмечается страх, резкое усиление частоты сердечных сокращений.
Срочно вызывайте скорую помощь, до ее приезда попытайтесь успокоить ребенка и дать ему попить теплой жидкости, если дома есть ингалятор – подышать с физраствором или просто увлажненным воздухом На самый крайний случай – в ванне нужно пустить горячую воду и отнести ребенка в ванну дышать паром, пока не приедет скорая.
Это не все неотложные и тревожные симтпомы, мы продолжим говорить о них в следующих статьях.