Термин вульводиния используется при наличие дискомфорта или болезненных ощущений в области вульвы. Причем неприятные симптомы фиксируются длительное время. Болевой синдром может быть связан с рядом заболеваний или инфекционным процессом. Неприятные ощущения вызывают:
- физические воздействия;
- грибковые заболевания;
- аллергические проявления;
- герпетические инфекции.
В ситуациях, когда не удается выявить причины вульводинии проявления считаются идиопатическими, делают заключение в формате диагноза-исключения.
Вульводинии преимущественно диагностируют у женщин детородного возраста.
При наличие систематических болевых ощущений в области гениталий женщинам приходится отказываться от половых контактов, что часто провоцирует депрессии, негативно влияет на качество жизни.
Медики говорят о спонтанных и провоцируемых вульводиниях.
В случае спонтанной формы болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.
При провоцируемой форме болевые ощущения возникают при половом акте, во время занятий спортом или при введении во влагалище тампона.
В зависимости от этиологии выделяют такие формы вульводинии:
- инфекционные;
- психогенные;
- аллергические;
- дистрофические или атрофические;
- провоцируемые хроническими соматическими заболеваниями.
Возможные причины вульводинии
Вульводинию относят к симптомам многочисленных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Неприятные ощущения возникают вследствие увеличения числа импульсов, отправляемых чувствительными нервными окончаниями. Обычно в основе вульводинии выявляется неврит полового нерва или другой процесс — вестибулит, характеризующийся воспалением мелких желез, располагающихся в преддверии влагалища.
Современная медицина не выявила причин появления вестибулита.
Симптомы вульводинии
Главный признак, используемый для диагностики вульводинии — боль. Неприятные ощущения бывают острыми или в виде постоянных ноющих болей. Боль может возникать или в состоянии покоя, или при определенной физической активности. Чаще всего неприятная симптоматика локализуется в районе больших или малых половых губ, ближе ко входу во влагалище, в области клитора. Ряд женщин указывает на болевые ощущения в анусе и в районе промежности.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза и выбора вариантов терапии необходимо определить характер боли, продолжительность неприятных симптомов. Врачу потребуется выявить связь с двигательной активностью и половым актом.
После опроса пациентки гинеколог производит осмотр. Важным моментом выступает получение мазка с шейки матки или же заднего свода влагалища. Материал берут для цитологического исследования, анализа на возбудителей инфекции. В зависимости от показаний при вульводинии назначаются:
- ПЦР-анализ для вируса герпеса;
- ПЦР-анализ для ВПЧ;
- контрольное УЗИ малого таза.
При условии, что во время диагностики не выявляются органические патологии последующее лечение проводят невролог или психиатр.
Терапия вульводинии
На период лечения важно ограничить двигательную активность и пребывать в спокойном состоянии. Пациенткам назначается диета с органичением продуктов с высоким содержанием оксалатов кальция: сельдерей, земляника, ревень и шоколад. Значительное присутствие оксалата кальция в моче может провоцировать раздражение слизистых оболочек вульвы. Часто назначаются сидячие ванночки, бальнеотерапия и обезболивающая физиотерапия.
При назначении терапии врач обязательно учитывает причины возникновения вульводинии. Качественное лечение обеспечивает быстрое достижение результата. В терапии вульводинии используются местные препараты в виде таблеток и вагинальных свечей.
Независимо от причин, спровоцировавших вульводинию, врачом назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для качественного лечения требуется поливитаминная терапия. Пациенткам назначают растительные седативные средства. В комплексной терапии используются иммунотропные препараты, применяемые для активации защитных сил организма.