Cлышали фразу «Часики тикают»? Расскажу, как часики заморозить.
В посте про ЭКО я упомянул о влиянии возраста на качество яйцеклеток и как следствие на качество эмбрионов.
Качество и % эмбрионов с правильным хромосомным набором напрямую зависят от возраста. Исследования оценивающие вероятность получения эмбриона с правильным хромосомным набором в зависимости от возраста:
А вот результаты исследования о наступлении беременности на 1 перенесенный, генетически не проверенный эмбрион в зависимости от возраста:
1) до 35 лет – от 30,5 % до 40%
2) 35-37 лет – от 24.6% до 31.6%
3) 38-40 лет – от 17.8% до 21.5%
4) 41-42 года – от 10% до 11%
5) Старше 42 лет – 4%
Остановить этот процесс помогает технология криоконсервации яйцеклеток, или же «программа отложенного материнства».
Не сложно, относительно не дорого, безопасно.
Стимуляция. Пункция. Заморозка.
В среднем 12-14 дней.
В теперь по порядку.
Начинается все с обследования к программе, регламентируется приказом минздрава. Занимает в среднем месяц-полтора, в зависимости от цикла.
Если проблем нет – приступаем к стимуляции.
Классически старт стимуляции со второго дня цикла. Но поскольку перенос эмбриона не планируется, то можно начинать в любой день цикла. Стимуляция длится в среднем 10 дней.
В зависимости от возраста и количества фолликулов подбирается дозировка препарата.
Важный факт – тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников не будет. Другой, безопасный триггер овуляции (финальный укол) и нет переноса эмбриона - гиперстимуляция не случится.
Яичники придут в норму к менструации.
В среднем для совокупного 80% шанса на беременность женщине 30 лет нужно около 20 ооцитов. Но естественно все обсуждается индивидуально, факторов много.
Как замораживают: криоконсервация происходит по технологии витрификации. Это сверхбыстрая заморозка. Настолько быстрая, что не образуются кристаллы льда и клетки не травмируются. Сами ооциты хранятся на специальных насадках - криотопах. В жидком азоте, при абсолютном нуле. Таким образом они входят в «спящее» состояние.
Яйцеклетки в таком состоянии могут хранится вечно.
Схематично программа отложенного материнства выглядит так:
По деньгам: В среднем одна программа стоит около 230 тысяч. Цена зависит от количества полученных яйцеклеток и от количества использованных препаратов. Больше заморожено – больше потрачено расходников – выше цена. Хранение – 15 тысяч в год.
Что это дает?
Возможность запланировать беременность на более поздний возраст, спокойно выбрать партнера и строить карьеру не беспокоясь.
Также в ситуации, если у матери или сестры преждевременная недостаточность яичников и есть риск ранней потери овариального резерва (в последствии ранний климакс, бесплодие и тд.).
Онкофертильность.
Ооциты замораживают не только по социальным соображениям. Рак.
Химиотерапия, (не всегда, но часто) – токсична, лучевая терапия в малом тазу – тоже.
Вместе с раковыми клетками умирают и яйцеклетки. Чтобы после лечения и ремиссии оставить способность к материнству прибегают к программам онкофертильности. Это очень важно знать.
В зависимости от вида опухоли есть несколько вариантов помощи.
Если онкология не связана и не реагирует на женские половые гормоны – стандартная стимуляция со стартом в любой день.
Если стимуляция противопоказана – программа IVM. Во время этой программы стимуляции нет вообще, либо она минимальна (если есть возможность).
Пункция происходит, когда яичник такой:
Пунктируются маленькие фолликулы, в которых не зрелые яйцеклетки. Далее с помощью волшебства эмбриологии и специальных сред они дозревают и замораживаются уже зрелые клетки.
Важно:
- Риски хромосомных аномалий или генетических после перенесенной онкологии не увеличиваются.
- Нет доказательств, что после наступления беременности - увеличивается частота рецидивов онкологического заболевания.
- Программа проводится только в случае, если время на её проведение не ухудшает прогноз.
- Программа проводится в случае, если высок шанс выживаемости после лечения.
- Программа онкофертильности это не только получение яйцеклеток, также возможно заморозить саму ткань яичника. Решение принимается по ситуации.
Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.
Запись на прием: https://fomin-clinic.ru/doctors/dvorcov-kirill-olegovich
Или по телефону: 8 (499) 444-69-50
Москва, ул. Долгоруковская 17, с1.