Флуоресцентный метод БСЛУ при раке молочной железы (РМЖ). Общероссийская конференция «Современная онкология: из центра в регионы II».

Во время моей работы в ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России в 2016-2017 гг. мне вместе с коллегами удалось провести исследование, которое показало, что биопсию сигнального лимфатического узла (БСЛУ) можно успешно делать с индоцианином зелёным, без использования радионуклидных препаратов. Польза в виде снижения травматичности онкологической операции должна быть доступна нашим пациенткам. Поэтому стараюсь всячески пропагандировать этот метод с помощью докладов на конференциях и поездок с показательными операциями по онкологическим больницам.

В мае 2022 г. в Курском онкологическом научно-клиническом центре имени Г.Е. Островерхова проходила Общероссийская конференция «Современная онкология: из центра в регионы II». Нужно сказать, что это новый, крупный, отлично оснащённый онкологический центр, здесь работают великолепные врачи.

Представил наш доклад о технологии БСЛУ флуоресцентным методом.

Сравнительная диагностическая ценность методов биопсии СЛУ. SUCRA- площадь под кривой. ICG – индоцианин зелёный. SPIO - суперпарамагнитный оксид железа; Tc - 99mTc; Tc/BD - 99mTc + блу дай (синий краситель); CEUS - ультразвуковое исследование с контрастным усилением; BD - блу дай. [1]

Флуоресцентный метод поиска СЛУ при РМЖ занимает 15-30 минут. У больных с неопределяемыми до операции метастазами метод по своим диагностическим характеристикам идеален, частота обнаружения СЛУ составляет 98%, ложноотрицательный результат получен в 3,6%. Дополнительным преимуществом флуоресцентного метода является отсутствие лучевой нагрузки на пациента и персонал. Наши данные, а также данные огромного метаанализа, проведённого C.W.Mok et al. (1) указывают на отличные диагностически характеристики биопсии СЛУ, проводимой с флуоресцентной навигацией.

Цитируемый метаанализ ценен тем, что в нём сравнивались разные методы поиска СЛУ. Обратите внимание на последний слайд, здесь приведена таблица из метаанализа китайских авторов, методы поиска СЛУ выстроены по диагностической ценности, если читать снизу вверх: BD - блу дай (синий краситель); CEUS - ультразвуковое исследование с контрастным усилением, Tc/BD – радиофармпрепарат с 99mTc + блу дай; Tc – только радиофармпрепарат с 99mTc; SPIO - суперпарамагнитный оксид железа и на первом месте – ICG, то есть индоцианин зелёный!

Источник литературы.

1. C. W. Mok, S.-M. Tan, Q. Zheng and L. Shi. Network meta-analysis of novel and conventional sentinel lymph node biopsy techniques in breast cancer. BJS Open 2019; 3: 445–452.

Мне также приятно представить участников Конференции руководителей отделений онкомаммологии в Курске – Виталий Григорьевич Кравченко (крайний слева) и Михаил Борисович Васильев (в Воронеже, крайний справа). Это люди, которые спасают жизни каждый рабочий день.

Если говорить в масштабе общероссийской статистики, - они снижают кривую смертности с нарастающей от года к году эффективностью.