Прыщи или “акне”, если на врачебном — одна из самых частых кожных хворей, даже если тебе уже далеко за 14 (лет). Стартуют они обычно в период полового созревания, но и во взрослом возрасте беспокоить тоже могут. Чаще всего высыпания появляются на лице, шее, спине, груди и плечах, приносят жуткий дискомфорт владельцу и влияют на самооценку.
Перед тем, как говорить о лечении, давай проясним парочку важных моментов. Запомни главный: кожа — самостоятельный орган, а прыщи — самостоятельная болезнь! Чаще всего дело не в гормонах, не в дырявом кишечнике и даже не в замолчанных обидах на мать/отца/мужа/брата/кота или кого бы то ни было еще. В том, что у тебя на лице выскочил новый прыщ виновата цепочка из 4 фактов:
- Сальные железы сделали много кожного сала, слишком много!
- Кожное сало — самая вкусная еда для бактерий — представителей нормальной микрофлоры, поэтому они начали активно размножаться в коже и делать свои грязные дела.
- Волосяные фолликулы закупорились мертвыми клетками кожи.
- Бац и все это дело ВОС-ПА-ЛИ-ЛОСЬ!
Травмирование кожи (читай: ковыряние прыщей или умывание лица хозяйственным мылом), стрессовые события, избыток мужских половых гормонов (редко!) и некоторые лекарства могут этот процесс усугублять.
А чем лечить?
Легкая прыщавость лечится безрецептурными средствами — правильно подбирай домашний уход вместе с врачом: очищай кожу мягкими средствами, хорошо увлажняй её и защищай от солнца кремом с SPF не менее 30 и широким спектром действия. И помни: грамотный уход за кожей дома — 90% успеха!
Чекасаемо лекарств от прыщей, они включают как местные препараты (те, что ты намазываешь на кожу), так и пероральные (те, что принимаешь в рот). Людям с прыщами средней и тяжелой степени выраженности часто назначают системные антибиотики, гормональные препараты (КОК), спиронолактон или ретиноиды.
Далее вкратце про препараты и твоя любимая рубрика: АЛКО-ЧЕЕЕЕК — как они взаимодействует с бухлишком.
Начнем с ретиноидов
Самый мейнстримный — Изотретиноин, он же: Акнекутан, Ретасол, Роаккутан, Сотрет и их бюджетный аналог — Ретиноевая мазь. Это форма витамина А, используемая для лечения тяжелых форм акне. Лечение ретиноидами очень эффективно, но оно может вызывать серьезные побочные эффекты.
- Ретиноиды токсичны для беременных и могут вызывать врожденные дефекты у плода, так что на фоне лечения прыщей важно позаботиться об эффективном методе контрацепции и на старте терапии убедиться, что ты или твоя подруга/жена/партнерша (выбрать нужное) не в положении.
- Местные ретиноидные препараты, такие как Третиноин (Ретин-А, регистрация коего в нашей стране отменена) и Адапален (Адаклин, Адолен, Дифферин, Клензит) не взаимодействуют с алкоголем, поэтому бухать разрешается!
- А вот системные ретиноиды (те, что в таблетках) с певком, вином и прочим лучше не смешивать. В противном случае комбо таблетки и алкоголя способно вызвать мучительные симптомы, вроде учащенного сердцебиения, чувства жара и потливости, головокружения, затруднения дыхания, тошноты и рвоты. У этого состояния даже есть название — дисульфирамоподобная реакция: Дисульфирамом «подшивают» алкоголиков в нецивилизованных странах.
Доксициклин
Антибиотик тетрациклинового ряда, используется для лечения акне, розацеа, пятен, бугорков и других постакне-поражений.
- Алкоголь обычно не изменяет эффективность доксициклина и не вызывает неприятных побочек. Но если ты пьешь часто, много, по поводу и без, возможно снижение эффективности лечения. Печеночные ферменты могут тупо не справляться с такой нагрузкой.
Эритромицин
Тоже антибиотик, но уже из группы макролидов.
- Из-за побочных эффектов со стороны желудка и высоких рисков антибиотикорезистентности Эритромицин в таблетках редко применяют для лечения прыщей вместо Доксициклина. Зато можно использовать мазь с Эритромицином, иногда в комбинации с Бензоилпероксидом.
- Алкоголь в сочетании с Эритромицином может замедлять скорость опорожнения желудка. Это чревато ухудшением всасывания антибиотика, а значит — снижением эффективности лечения. Лучше не миксовать, лучше пусть «эритромициновый коктейль» останется в мечтах.
Спиронолактон
Казалось бы, где диуретик и где прыщи? Но спиронолактон еще и антагонист альдостерона. Он может использоваться “off-label” у женщин и девочек-подростков, если обычные методы лечения оказались неэффективными или есть противопоказания к ретиноидам. Работает, блокируя гормональные эффекты в сальных железах кожи. Спиронолактон не одобрен FDA для лечения акне, но иногда он неплохо работает, поэтому активно используется.
- Если смешать спиронолактон с алкоголем, можно уронить артериальное давление и ты почувствуешь головную боль, головокружение, возможно даже свалишься в обморок. Со временем побочки могут уменьшаться, но если хотя бы раз такие симптомы были замечены, лучше обсудить их с врачом.
КОК
Комбинированные оральные контрацептивы в низких дозах используются не только с контрацептивной целью, но и ради их антиандрогенных эффектов и чистой кожи лица. КОКи с алкоголем особо не взаимодействуют, так что бокальчик вина — это не опасно!
В любой непонятной ситуации уточняй у своего врача о возможных взаимодействиях алко с любыми таблетками и даже БАДами.
И пей свои таблетки!
И не дави прыщи!
И подписывайся на наш канал!