(продолжение, начало здесь)
Какая обувь идеальна для стоп? Никакая. Для стоп самое физиологичное – ходить босиком. Но в современных условиях мы не можем позволить себе такой роскоши. Человек вынужден ходить в обуви, потому что холодно, грязно, можно поранить ноги.
В предыдущей публикации я рассказала как правильно выбирать обувь. Она должна быть максимально легкой и мягкой, но при этом формоустойчивой, сидеть на ноге плотно, с хорошей фиксацией. Пальцы стопы должны располагаться свободно, нужен зазор между ними и ботинком.
Самый важный элемент обуви - эластичная подошва.
Подошва должна быть максимально гибкой, чтобы не нарушать перекат через стопу при шаге. Особенно это важно в области так называемых пучков – это область головок плюсневых костей. Сверху в этих местах на обуви должны образовываться «заломы» при правильной ходьбе.
Обувь на ригидной, толстой, негнущейся подошве полностью выключает правильную работу мышц стопы при шаге.
Если при этом еще и носок ботинка узкий, передний отдел стопы совсем выключается из работы, особенно страдают мелкие мышцы стопы - основные стабилизаторы плюсневых костей и пальцев. Если такая обувь используется продолжительно – начнет формироваться деформация пальцев. Носок обуви должен максимально соответствовать форме ноги.
Интересную взаимосвязь обнаружили ученые между средневековой европейской модой на остроносые клювовидные башмаки - пулены и вальгусной деформацией большого пальца стопы . Это удалось узнать благодаря анализу почти 200 скелетов на территории Кембриджа.
Резкий всплеск деформации стопы был связан с тем, что как раз в это время изменилась мода на обувь — от функционального округлого носка перешли к длинному и остроконечному. Причем, считалось, что чем длинней нос ботинка – тем богаче и знатнее его обладатель. Поэтому среди богатых слоев населения подобные повреждения встречались гораздо чаще.
Эти исследования лишний раз демострируют связь деформации стопы с обувью, которую носит человек. Причем в этом случае провоцирующий фактор был всего один – узкий нос (сами пулены и подошва были мягкие). И такой плачевный результат.
Кроме того, в узконосой обуви большой палец оказывается в вынужденно приведенном состоянии. И, соответственно, в растянутом положении постоянно находится мышца, отводящая первый палец, она ослабляется. Эта мышца не только отводит первый палец, но и участвует в стабилизации свода стопы.
Попробуйте при положении стопы на поверхности отвести первый палец – при этом поднимается свод. Это не ключевая мышца, но она тоже важна для стабилизации и дополнительной поддержки стопы от завала внутрь.
Каблук не нужен.
Каблук в обуви должен быть стоптан равномерно справа и слева. Для нормальной стопы - не нужен. При длительном использовании обуви на каблуке возникает фасциальное укорочение икроножных мышц и запускает механизм возникновения дисбаланса во всем организме.
При патологии может назначаться обувь на небольшом каблуке, например, при «пяточной шпоре». Каблук в этом случае выполняет роль костыля, чтобы облегчить состояние.
Нам кажется, что женщина на каблуках – это красиво, элегантно. Сама испытывала это ощущение – наденешь туфли на каблуках, и походка меняется, самооценка повышается, чувствуешь себя женщиной.
Но на самом деле – это всего лишь навязанная социальная установка. И кроме того, большинство женщин ходят в обуви на каблуках с большим трудом. Иногда смотришь на такую бедняжку и ее просто жалко, хочется сказать не мучайся, сними ты эти туфли и радуйся жизни.
Со сменой эпох понятия красоты постоянно изменялись, причем иногда кардинально. Можно посмотреть комплекцию женщин на картинах эпохи возрождения. Кажутся ли они нам красивыми? А в те времена таким телом искренно восхищались.
А еще показательнее - на деформированные стопы китаянок – золотой и серебряный лотос. Кроме жалости к бедным женщинам, нет других чувств, но для них это было красиво!
Красивое тело – это здоровое тело, которое при этом биомеханически правильно, слаженно двигается. Правильно двигаться гораздо проще в обуви без каблука, это более физиологично. Идеально, конечно, вообще босиком. Но в нашем мире это невозможно. Грязно и холодно большую часть года. Каблуки, кстати, и начали широко использовать, чтобы ходить по грязи в городах Европы.
Я не призываю совершенно отказаться от обуви на каблуках. Можно выйти на какое-то мероприятие на несколько часов. Если в обычной жизни вы носите правильную обувь, такой «променад» не повредит вашим стопам.
Еще один момент - наличие в обуви так называемого искусственного переката (это когда носок ботинка задран вверх) также вызывает много проблем в стопе.
Ходить в такой обуви, конечно, значительно легче, но происходит постоянное переразгибание в плюснефаланговых суставах, нарушается биомеханика движения стопы при ходьбе. Большой нагрузке подвергается подошвенный апоневроз, подошвенные пластинки и сесамовидные косточки большого пальца, нарушается правильная работа мышцы стопы.
Обувная колодка всегда строиться с небольшим подъемом переднего отдела, чтобы при ходьбе человек не цеплялся носком ботинка за землю. Но, если обувь изготовлена правильно, и подошва достаточно гибкая, такого быть не должно.
Искусственный перекат – это один из элементов построения сложной ортопедической обуви. Когда вынужденно делается ригидная, не гнущаяся подошва, появляется необходимость сделать искусственный перекат, чтобы человек мог нормально передвигаться.
Например, при изготовлении обуви для такой патологии, как диабетическая стопа. Мы из двух зол выбираем меньшее: нарушить биомеханику шага и при этом максимально исключить трение внутри обуви или сохранить нормальную биомеханику движения (хотя какая она может быть нормальная при диабетической стопе) и повысить риск возникновения трофических язв на подошве.
Конечно, когда ты молод и здоров, все эти проблемы кажутся очень далекими и несущественными. Но, к сожалению, так мы и набираем дисфункции в течение жизни, чтобы потом, когда компенсаторные механизмы иссякнут, получить на блюдечке все, что накопили.
Наиболее физиологично для стопы — ходьба босиком по естественной поверхности, песку или траве. Нашему телу требуется активизация рецепторов.
Но в современном мире это, к сожалению, невозможно. Обувь должна защищать нас от факторов окружающей среды. И надо сделать так, чтобы вред от обуви, которую мы носим, был минимальным. Она должна быть функциональна с точки зрения стопы, не мешать движению.