Самая поверхностная из мышц брюшной стенки, располагается прямо под кожей и подкожной жировой клетчаткой. Представляет из себя плоскую широкую мышечную пластинку. Относится к мышцам живота (брюшной стенки), и, если угодно, к т.н. мышцам кора.
Восемь зубцов наружной косой мышцы живота начинаются от боковых поверхностей восьми нижних рёбер. У своего начала наружная косая мышца живота пересекается с зубцами передней зубчатой мышцы и широчайшей мышцы спины.
Волокна идут косо вперед и вниз, на передней брюшной стенке переходят в широкое сухожилие (апоневроз), который срастается с аналогичным апоневрозом противоположной наружной косой мышцы живота (белая линия живота).
Нижние зубцы крепятся к наружной части гребня подвздошной кости.
Нижняя часть апоневроза натягивается между передней верхней остью подвздошной кости и лонным бугорком лонной кости (латеральная ножка паховой связки) и лонным симфизом (медиальная ножка), образуя паховую связку. Между ножек паховой связки формируется поверхностное паховое кольцо - выход из пахового канала (через который у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин круглая связка матки, и через который может выпячиваться кишка при формировании паховой грыжи).
Мышца двухсторонняя. Соответственно может сокращаться с одной или двух сторон соответственно.
Функции при одностороннем сокращении:
- Поворот туловища в противоположную сторону;
- В эксцентрике - препятствие повороту туловища в свою сторону.
Функции при двухстороннем сокращении:
- Статическая - формирование боковой (мышечная часть) и передней (сухожильная часть - апоневроз) брюшной стенки, удержание органов брюшной полости на своих местах и их механическая защита;
- Еще одна статическая - стабилизация грудной клетки относительно таза вместе с остальными мышцами кора;
- Сгибание туловища (нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника);
- Форсированный выдох - при зафиксированном тазе тянет рёбра вниз;
- Участие в натуживании.
- В эксцентрике - препятвует разгибанию ткловища.
"Продолжением" этой мышцы на грудной клетке являются наружные межрёберные мышцы. Сама же наружная косая мышца живота, вероятно, ранее тоже была таким же образом сегментирована, но в процессе редукции "лишних" рёбер её волокна сраслись в одну цельную мышечную пластину.
Повреждения наружной косой мышцы живота опасны не столько двигательными нарушениями, сколько снижением прочности стенок брюшной полости, а значит повышением риска грыжеобразования.
Диагностика повреждений не вызывает проблем - доступны все неинвазивные методы.
А вот лечение - либо покой (насколько удастся обеспечить); либо хирургическое, если есть относительные (риск грыжеобразования или вправляемая грыжа брюшной стенки) или абсолютные (ущемлённая грыжа, например) показания.