Формирование системы защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС является приоритетным направлением в развитии здравоохранения России. Деятельность страховых представителей направлена на повышение качества медицинской помощи по полису ОМС. В обязанности работников, прошедших специальное обучение, входит консультирование и сопровождение пациента на всех этапах оказания медицинской помощи, курирование хода лечения, а также оказание правовой поддержки населению.
При обращении на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области по номеру: 8-800-100-80-44 застрахованные граждане получают не только справочно-консультативную помощь, но и при необходимости практическое содействие страховых представителей.
Так, на «горячую линию» обратилась Надежда А.: на приеме врач-эндокринолог рекомендовал женщине пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы, но направление на обследование не выдал. Страховой представитель связался с администрацией медицинского учреждения и пациентке было выдано направление на необходимое диагностическое исследование.
Другой звонок на «горячую линию» поступил от жительницы областного центра Елены Ш.: пожилой женщине по направлению для госпитализации в г. Санкт-Петербург требовалось пройти МРТ с контрастом шейного отдела позвоночника, но ближайшая запись была только на июнь. Страховой представитель вмешался в ситуацию и помог организовать необходимое диагностическое обследование в установленные законом сроки.
Важно! Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований, при подозрении на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней.
Практическую помощь страховой представителей оказал застрахованной, которая пожаловалась на сроки ожидания медицинской помощи. Пациентка нуждалась в консультации врача-терапевта по результатам анализов, который тот назначил ранее, но в день обращения застрахованную не приняли - что является нарушением. Специалист страховой медицинской организации оперативно решил проблему, и женщина получила консультацию лечащего врача в день обращения на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС.
Если Вы столкнулись с проблемой в сфере обязательного медицинского страхования – обращайтесь на телефон «горячей линии» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44. Страховые представители помогут восстановить Ваши законные права!
