ОРВИ-похититель отпусков и веселых выходных!

Думаю начать стоит с самой распространенной и всем уже надоевшей проблемы- ОРВИ.

Всем известны основные проявления данного заболевания: температура, сопли, боль в горле, могут быть головные боли, слабость, бывает жидкий стул, рвота.

Кто стоит за этим заболеванием? А вызывается оно разными вредными вирусами ( сезонный комплекс возбудителей острых респираторных вирусных инфекций включает десятки одновременно циркулирующих вирусов (>200 генетических групп из 6 семейств и 10 родов), практически не различающихся по клинической картине (клинические рекомендации РФ от 2022г), в т.ч. вирус гриппа, парагриппа, коронавирус и т.д.

А как вирус попадает к нам и к наши детям? Всем очевидно, что это происходит воздушно-капельным путем или просто через грязные руки, на которых были вирусы (кто то чихнул, покашлял, да даже проехался в лифте перед вами или просто вы не помыли руки) и это привело к попаданию вируса в ваш организм.

Что происходит дальше? Этот похититель отпусков и веселых выходных проникает в клетки слизистых оболочек верхних дыхательных путей и начинает там активно размножаться. С момента попадания вируса в организм до возникновения симптомов проходит от 2 до 7 дней. Наш организм активно хочет прогнать чужака и начинает вырабатывать специальные защитные антитела, которые пытаются подавить вирус.

На самом деле симптомы заболевания не столько связаны с действием самого вируса, сколько с реакцией иммунной системы, но об этом чуть позже.

В итоге что мы имеем? Повышение температуры тела, иногда до 40С и даже выше, заложенность носа, за счет отека слизистой, выделение соплей разного цвета (от прозрачного до зеленого. И нет, это не бактерия, это лейкоциты, которые активно выходят через сосуды слизистой носа, что не требует местных антисептиков и антибиотиков!), боль в горле и, «вызывающий панику», кашель, а так же слабость, возможно головные боли, жидкий стул и рвоту(связано с поражением эпителия кишечника).

Чем же лечить ребенка? Я врач-педиатр со стажем более 3 лет, осмотрел несколько тысяч детей с подобными жалобами и в 2 раза больше родителей, которые разделились на два лагеря, а именно: лагерь-доказательной медицины и лагерь классической медицины. Почему я это говорю? Именно так я подвожу к надобности противовирусной терапии.

Что нам говорит докмед: противовирусные не надо, они без доказанной эффективности.

Что говорят мамы, которые привыкли к противовирусным препаратам? Доктор, мы их принимаем и нам с этими препаратами гораздо лучше!

На что я, как правило, отвечаю, если вы их принимаете и вам лучше-принимайте, если вы их не принимали и без них спокойно переносите ОРВИ, то и не стоит начинать.

НО! Для лечения гриппа требуется прием осельтамивира в возрастной дозе, это препарат с доказанной эффективностью и действительно грипп с осельтамивиром протекает гораздо легче и с меньшим риском развития осложнений.

С противовирусными разобрались, теперь перейдем к носу. Для лечения заложенности носа требуется 2 препарата: 1. Водно-солевой раствор для промывания носа и 2. Сосудосуживающие препараты для снятия отека и облегчения дыхания.
ВСЕ! Все остальное при неосложненном течении заболевания не требуется.

Боль в горле связана с воздействие вируса и опять же с реакцией иммунной системы. Горло красное, горло болит, что же делать? Орошать зев раствором бензидамин (тантум верде или аналоги), рассасывать леденцы (если нет аллергии, можно мятные), так же можно полоскать горло ромашкой, шалфеем и пить много воды комнатной температуры.

Температура это защитный механизм, при высокой температуре гибнет вирус. Температура 38,5С, что делать? Тут все просто. Если ребенок чувствует себя хорошо, кушает, пьет, активный, нет заболеваний со стороны сердца и ЦНС, то не сбиваем. Если температура не высокая, но болит голова, ребенок не активный, не кушает, не пьет, то сбиваем не зависимо от цифр на градуснике.

Есть 2 безопасных препарата для снижения температуры у детей: ибупрофен(нурофен) и парацетамол(эффералган, цефекон и т.д.). Дозы зависят от веса .

Теперь расскажу про кашель. Когда слышим обычный кашель, как правило это покашливание-не паникуем! Это сопли стекают по задней стенке глотки и его вызывают. Промываем нос и кашель становится меньше или уходит.

Никаких отхаркивающих препаратов не надо, они сделают кашель чаще и сильнее.

Об осложнениях и их лечению расскажу в дальнейшем. Еще раз напомню, что это описано лечение и клиническая картина стандартного ОРВИ без индивидуальных особенностей ребенка.

При любых сомнениях обратитесь к врачу!!!

Буду рад вопросам и обратной связи по теме статьи)