Лечение ортопедических проблем зачастую сопровождается потребностью в установке брекетов, а в некоторых случаях и имплантацией. Рассмотрим особенности применения этих методов стоматологического лечения, и возможность их сочетания.
Можно ли установить брекеты на импланты?
Исправлять различные дефекты прикуса с помощью мультибондинг-систем можно вне зависимости наличия или отсутствия зубных имплантов. Однако не во всех случаях этот метод лечения получится применить. К примеру, если титановый штифт был имплантирован, не учитывая возможность корректировки прикуса, то после демонтажа брекетов его расположение в челюстной системе будет неправильным.
Важно понимать, что смещение природных зубов с помощью ортодонтических конструкций происходит благодаря наличию зубодесневой связки (пародонтальной). Она фиксирует зубные единицы в альвеоле. Благодаря особой структуре соединительных волокон, у натуральных корней есть свойство подвижности. Их перемещение с использованием мультибондинг-систем полностью безопасно для зубочелюстной системы.
Имплант наоборот устанавливают в челюстную костную ткань неподвижно. Удержание искусственной зубной единицы происходит за счёт процесса остеоинтеграции, который обеспечивает сращивание титана с биосовместимыми качествами с костными структурами. Благодаря этому, имплант плотно фиксируется в челюсти. Однако, при этом отсутствует мягкая соединительная прослойка, поэтому имплантированные зубы являются неподвижными.
Брекеты устанавливать на импланты нельзя, они не могут выступать в качестве опорных единиц для смещения зубов. Это обусловлено тем, что сдвиги искусственных зубных единиц в костной ткани могут привести к развитию воспаления и отторжению имплантата. Однако сочетать брекеты и импланты можно, при отсутствии давления каких-либо элементов, а также соблюдении ряда условий, приведенных далее.
Устанавливают ли импланты, если во время ношения брекетов требуется удаление зуба?
Да, схема ортопедического лечения может быть скорректирована. Зачастую врач рассматривает вопрос о передвижении соседних зубных единиц для закрытия образовавшейся пустоты. При этом учитывается, что временные затраты на смещение зубов и установку импланта – одинаковые. Однако, стандартный вариант коррекции с помощью только брекетов является более недорогим, так как не повышает стоимость лечения.
Это означает, что при удалении природного зуба во время ношения брекетов, методы возможного дальнейшего лечения по заполнению промежутка – определяются с учетом анатомических и других особенностей челюстной системы. Если ее состояние здоровья допускает имплантацию, то прежде чем провести эту хирургическую манипуляцию по установке штифта, врачом осуществляется ряд других действий. Так сначала требуется перераспределить механическую нагрузку, которую оказывает металлическая дуга на оставшиеся сегменты системы.
Одним из главных условий для безопасного сочетания установленных имплантов и брекетов является отсутствие давления на штифт от корней соседних зубов. Он должен располагаться неподвижно. Для этого между зубными единицами закрепляют пружину, предотвращающую сдвиги зубов в область появившегося промежутка.
Когда необходимо исправить прикус до установки импланта?
В некоторых случаях прикус исправляют брекетами до имплантации. Такой метод лечения выбирают при длительном периоде частичного отсутствия зубных единиц, при котором возникают деформации ряда (смещение в сторону удаленного зуба). Поэтому врач ортодонт закрепляется на определенное время корректирующую дугу, которая необходима для правильного распределения жевательной нагрузки и возврата искривлённых единиц в нормальное положение, освобождения промежутка для импланта.
Таким образом врач может разрешить ношение брекетов и имплантов одновременно, при соблюдении вышеперечисленных условий.