Утро началось с «без сознания». «Без сознания» это было в известном злачном месте... Так что примерную картину мы представляли.
И верно, некий гражданин, употребивший чего-то горячительного, прилег отдохнуть на газоне. Потеплело. Ныне многие любители злоупотребить предпочитают отдых на природе, а не в душных помещениях…
Да вот беда, бдительные сограждане не в силах оценить столь идиллической картины.))) Не нравиться им тело на газоне. )))
Нам тоже не нравится. Тело «благоухает», мычит и не хочет в вытрезвитель. Хочет домой, ну или обратно на травку. )) На травку мы его пустить не можем. Посоветовали в следующий раз прятаться в кусты. Авось там его бдительные сограждане не найдут.
С большим трудом выяснили ФИО и, на наше счастье, пациент нашелся в базе данных. В общем загрузили и повезли.
Не успели помыть машину, следующий вызов – отравление медицинскими препаратами. Ребенок 2 года.
Это очень серьезно. Потому врубаем светомузыку и мчим.
К счастью, ребенок не выглядит отравленным. Выясняем, что предположительно частично рассосал бабушкину таблетку гипотензивного препарата. Красивая она, розовая в крапинку. Как конфетка. Вот эту оболочку малец и употребил. А внутреннюю часть отобрали.
Но поскольку точное число съеденных «конфеток» не выяснить, да и препарат длительного действия, то везем ребенка и маму в больницу, под наблюдение. От промывания желудка родители отказались.
Желудочно-кишечное кровотечение у женщины 86 лет.
Охохох… Нет там никакого кровотечения. А есть паркинсонизм, сосудистые возрастные изменения и анемия, которая все это усугубляет… В больницу мы, конечно, бабулечку привезем. Но вот там ее скорее всего отправят обратно. Да, неплохо бы выяснить, откуда анемия. Но это все должно делаться через поликлинику. Только кто ж будет этим заниматься… Если и уход на соцработника возложен…
Аритмия. Ну аритмия и аритмия думаю я.
- Не, ты не понимаешь, – Сокрушается врач. – там ТАКАЯ пациентка… Сама увидишь…
И я увидела... Сказать, что в доме бардак – не сказать ничего. Хламом завалена даже весьма замызганная ванна. Судя по всему, данная сантехника не пользуется спросом… Посуда мылась последний раз никогда. А в комнате больной некуда поставить чемоданчик… Вокруг какие-то вещи, лекарства, бумаги, книги, тарелки с объедками…
В общем-то я и так не пренебрегаю перчатками, но тут хотелось надеть двойные. И желательно костюм. Противочумный…
Больная жаловалась на перебои в работе сердца. Пульс, который скачет – то 70 ударов в минуту, а то вдруг 100. Для этого дела у нее специальный прибор есть, вот и измеряет она пульс каждые 3 минуты…
А еще у нее ночью скорая уже была. И ритм восстанавливала. А надо отметить, что на дому ритм восстанавливать можно не чаще раза в сутки. Не восстановился или опять сорвался – в стационар. О чем мы даму сразу предупредили.
- Ой, нет! Не хочу я в вашу больницу. Я там только 3 недели отлежала. Не лечили меня там совсем. И вообще ужас-ужас ваши больницы. – Страдает пациентка.
Ужас-ужас с моей точки зрения жилье пациентки… Но ей, конечно, виднее. )))
Ладно, снимаем кардиограмму. А там нет аритмии. Одиночные предсердные экстрасистолы есть (добавочные сокращения, после них обычно следует компенсаторная пауза, что может восприниматься очень неприятно. Но жизни это явление не угрожает.)
Объясняем. Рассказываем, что принять для облегчения состояния.
- Ой, а это точно не аритмия? А почему тогда пульс скачет?
- Сейчас у вас пульс 70 ударов в минуту. И все остальные показатели в норме. Никаких антиаритмических препаратов вводить не надо.
- Ну я же измеряю! Вот сейчас 70. А только что было 110. А если опять?!
Опять повторили про препараты. Причем очень спокойно.
- А что вы на меня кричите? Что у вас за бригада такая? Другие приезжают и просто делают капельницу. А вы какие-то злые.
Офигеваем слегка… Еще раз объясняем почему не делаем капельницу…
- Что вы со мной так разговариваете?! Я не тупая! Я, между прочим, сама медик!
И тут же: «Ой, ну вы сейчас уедете, а я себя так плохо чувствую. У меня точно не аритмия?»
В очередной раз пытаемся объяснить разницу между фибрилляцией предсердий и экстрасистолией… Объясняем почему не вводим антиаритмики… Объясняем, что принять прямо сейчас… Когда вызывать скорую…
Очень хочется просто сбежать. Но держимся. Выслушиваем еще пару циклов упреков. Еще пару раз все повторяем… Чувствуем, как постигаем дзен и отращиваем нимбы. Да и в области лопаток странный зуд. ))) Сбегаем. )))
Следующий вызов – женщина 49 лет, головокружение. На остановке возле больницы. По телефону диспетчер предупреждает – это странная женщина, ее только выписали из больницы, и она тут же вызвала скорую.
Класс. В нашей сегодняшней коллекции странных пациентов только такой и не хватает. )))
«Странная женщина» сидела на остановке с мамой. Пригласили в машину, начали расспрашивать, выписку посмотрели…
Жалоба стандартная – лежала в больнице, лучше не стало, лечить никто не лечил (в выписке расписано все лечение – капельницы, уколы, таблетки, полное обследование, включая анализы, КТ, МРТ, УЗИ, осмотры и консультации имеющихся специалистов…) Голова кружиться, прямо мочи нет, везите меня теперь в другую больницу. Вот во 2й лежала, там хорошо лечили. И в 4й тоже…
- Понимаете, – пытается объяснить пациентке врач. – у Вас сейчас нет показаний для госпитализации. Вам нужно продолжать лечение в поликлинике.
- Ой, ну как же так? У меня сил нет. Я до дома дойти не могу. – Сокрушается пациентка. – А вы меня до дома не довезете?
Кажется, этот вопрос уже не должен удивлять… Но вот удивляемся… В очередной раз. И опять же, в очередной раз объясняем, что такси для таких целей существует.
Пациентка продолжает страдать и причитать – и плохо ей, и денег нет, и никому не нужна…
Максимально мягко интересуемся – не рекомендовали ли даме проконсультироваться с психиатром.
- Ой, да каждый раз рекомендуют.
- И? Вы обращались?
- Нет, конечно! Я же не сумасшедшая! – Возмущается пациентка.
- Да, но Вы очень тревожная, у Вас угнетенное состояние… Может быть нужно проконсультироваться? Вам подберут терапию и станет легче… Давайте мы прямо сейчас проедем?
- Нет! Нет! Только не в психушку! Выпустите меня! – Заметалась пациентка.
Сказать, что мы обалдели от такой реакции и перехода, ничего не сказать… Вообще-то центр города, люди ходят… И тут пациентка начинает биться в истерике и кричать… Хотя ее особо никто не держит. Веревками не вяжет и в дурдом насильно не тащит…
Пытаемся успокоить и объяснить, что насильно никуда не повезем. Но куда там…
- Пустите! Пустите! Я домой поеду! Я поняла – нужно лежать дома и умирать молча! Я больше никогда не буду вызывать скорую! Отпустите меня! Мне уже лучше!
- Слушайте! Да прекратите уже! Никто Вас никуда не тащит! Хотя Ваше поведение явно неадекватное. Впору вызывать психбригаду… – Мигом выключил истерику врач. – Если не хотите ехать – пишите отказ. Направление мы Вам все равно оставим. Обязательно проконсультируйтесь у психиатра, по месту жительства в поликлинике или платного…
- Я поняла. Надо просто умирать дома. Я больше не буду звонить в скорую.
- Нет, Вы не поняли. Надо лечиться правильно. Вы же не лечите перелом у кардиолога? Почему же сейчас отказываетесь от помощи? Вас никто на учет не поставит, насильно лечить не будет. Просто подберут препараты и Вам станет спокойнее и легче…
Уговаривали и успокаивали еще минут 10…
И хотя женщина покивала и со всем согласилась, было ясно, никуда она не пойдет. Ну может мама, что молча наблюдала весь этот сюр, все же вызовет психбригаду. Если дочь совсем с катушек слетит…
Нда… Вызовы явно не нашего профиля. )))
Дали перевозку из хирургии в сосудистый центр. Подозрение на инфаркт у бабушки.
Кажется, день не задался. ))) У бабулечки деменция. Причем такая, что туши свет. И, видимо так она всех в хирургии достала, что те готовы были нарисовать любой диагноз. Только увезите.
Одно радовало – пациентка на носилках и сбежать не пыталась. А что болтала глупости, то нам уже не привыкать…
ДТП. Грузовик протаранил легковушку. К счастью, водитель легкового автомобиля отделалась ушибом и испугом. Но на всякий случай отвезли в травмцентр – сделать все положенные снимки.
А потом меня отправили домой… Всё, в отпуск пора.
Я возмутилась – как так? Я на сутки пришла. А тут день и все… Я морально к такому не готова…
Но коллеги были неумолимы – в графике день и отдых. Давай, до свидания!
Пришлось идти. ))) Но ничего, всего пару недель и снова на работу. Пациенты точно не закончатся. ))
2.05.2023
ЛАПА