В ортопедической стоматологии существует более 5 видов коронок, но только 2 вида применяются на имплантах. Это металлокерамическая коронка, далее МК и диоксидциркониевая коронка, далее ДЦ.
- МК состоит из металла, который покрывается керамикой, а далее коронка запекается в печи при температуре 900 градусов.
- ДЦ не имеет в своем составе металла. Это коронка выточенная 3D роботом из специального сплава (диоксид циркония).
Как я уже говорил в другой статье, коронка соединяется с имплантом при помощи аббатмента. Различают 2 вида соединения коронка-имплант: винтовая фиксация и цементная фиксация.
- Цементная фиксация. Сначала аббатмент винтом крепится к импланту, а коронка при помощи цемента крепится к аббатменту. Такие коронки невозможно снять не повредив ее целостность.
- Винтовая фиксация. Аббатмент крепится к коронке в зуботехнической лаборатории на специальный клей, далее врач прикручивает данную конструкцию к импланту, а шахту коронки закрывает жидкотекучим материалом (пломбой). Коронку можно снять не повредив, если это необходимо.
Давайте разбираться с какими проблемами можно столкнуться в эксплуатации:
- Эстетика. ДЦ коронки более эстетичные, так как при нарушении технологии запекания керамики может измениться цвет МК.
- Долговечность. С годами керамика может скалываться с МК коронки. ДЦ коронка является целиковой моно конструкцией.
- Просвечивание через десну. Керамика не полностью покрывает металл, всегда остаётся около 1 мм края коронки. Также при протезировании МК используется титановый аббатмент, который может просвечивать через тонкую десну и десна будет казаться синюшной. ДЦ аббатмент через даже самую тонкую десну не будет просвечивать. Но ДЦ аббатмент используется только с ДЦ коронками.
4. Окисление. Металл используемый в МК коронках при контакте с металлом импланта (титан) может окисляться и пациент чувствует привкус металла во рту постоянно. В таком случае придется за свой счет менять коронку на ДЦ.
5. Популярность. МК коронка это "старый век". Сейчас многие стоматологи переходят на ДЦ, но также многие пытаются заманить в клинику и поставить МК. Зачем? Найдут, что еще полечить.
6. Посещения. Чтобы врач смог закончить свою работу, нужно чтобы коронка прошла несколько этапов изготовления. А пациент явился на несколько приемов. МК - 3-4 посещения (снятие слепков, примерка каркаса из металла, примерка коронки (не обязательно), фиксация коронки); ДЦ - 2-3 посещения (снятие слепков, примерка коронки (не обязательно), фиксация коронки)
7. Цена. ДЦ коронка в связи со стоимостью материала дороже, чем МК.
Стоимость МК коронки на импланте варьируется от 25 до 35 т.р.
Стоимость ДЦ коронки на импланте варьируется от 35 до 45 т.р.
Временная коронка
Временная коронка изготавливается из пластмассы. Применяют её в 2 ситуациях:
- При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой
- При длительном отсутствии зуба (более 10 месяцев)
Если ни одно из этих условий не выполняется, значит врач хочет заработать на вашем незнании.
Стоимость временной коронки +/- 15 т.р.