Одышка, хрипы, кашель, чувство сдавленности в груди – все эти симптомы могут свидетельствовать о развитии бронхиальной астмы, приступ которой иногда приводит к фатальному исходу. Однако это заболевание можно эффективно контролировать. Как облегчить жизнь при бронхиальной астме, рассказывает заведующая отделением пульмонологии Городской клинической больницы имени Д. Д. Плетнева Нина Марачева.
Опасные приступы
От этой болезни страдают как взрослые, так и дети. По оценкам ВОЗ, более 340 млн жителей нашей планеты имеют это заболевание. Причем с каждым годом больных становится все больше. Не последнюю роль в этом играет плохая экология – загрязненный воздух больших городов.
По симптоматике бронхиальная астма схожа с другим бронхолегочным заболеванием – хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Кашель с мокротой, одышка при нагрузке, ощущение сдавленности в груди, нехватки воздуха есть и там и там, оба этих заболевания хронические. Однако если ХОБЛ – заболевание, медленно прогрессирующее, одышка при нем нарастает постепенно, то для бронхиальной астмы характерно приступообразное течение – периодическое развитие приступов удушья.
Именно эти приступы, при которых у человека развивается острая дыхательная недостаточность – удушье, вызванное сужением бронхов из-за сокращения гладких мышц, представляют серьезную опасность. Такое состояние может привести к более тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода, если оно перейдет в стадию тяжелого обострения развития астматического статуса.
Риск сильных приступов и развития тяжелых осложнений особенно высок у пациентов, которые не контролируют или плохо контролируют заболевание. У тех, кто скрупулезно следует рекомендациям врача, выполняет все его назначения, обычно такого не происходит.
Подальше от аллергенов
Помимо плохого контроля заболевания, для страдающих бронхиальной астмой есть и другая опасность – контакт с аллергеном, который может спровоцировать развитие острой дыхательной недостаточности – сильнейший приступ удушья. Он может быть вызван также приемом некоторых лекарственных препаратов. Известны случаи, когда причиной сильной астматической одышки становился аспирин, также нередко приступ астмы обусловлен приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
Бронхиальная астма – генетически обусловленное заболевание. Предрасположенность к гиперчувствительности передается по наследству. Заболевание может развиться в любом возрасте в зависимости от того, когда включается пусковой механизм – контакт с аллергеном или возникла реакция на какой-либо лекарственный препарат. Чаще всего приступы бронхиальной астмы вызывают пыльца растений (особенно в ясную ветреную погоду), шерсть животных, домашняя пыль, средства бытовой химии, косметические средства, табачный дым.
Как ставится диагноз
При подозрении на бронхиальную астму, для которой характерен приступообразный кашель или же впервые возникший приступ удушья, важно прежде всего обратиться за консультацией к участковому терапевту или к врачу-пульмонологу, аллергологу. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд исследований, в первую очередь спирометрию. Этот метод диагностики измеряет скорость форсированного выдоха, показывает степень обструкции, сужения бронхов. Исследование обязательно повторяется после применения бронхолитического препарата. Также проводится аллергообследование – кожное тестирование или по анализу крови на общий или специфический иммуноглобулин Е к предполагаемым аллергенам. Кроме того, назначаются рентген или КТ грудной клетки и ряд скрининговых анализов.
Важно купировать приступы
Бронхиальная астма – хроническое заболевание, вылечить которое невозможно, однако его можно эффективно контролировать. Для ее лечения используются симптоматические средства, предназначенные для купирования приступа, и препараты базисной терапии, которые воздействуют на патогенез заболевания. Единственный способ контроля заболевания – применение ингаляционных кортикостероидов, причем с самых начальных стадий его проявления. Ингаляционная форма позволяет лекарству быстро проникнуть в верхние дыхательные пути и начать действовать. Использование этих препаратов помогает добиться стойкой длительной ремиссии. В качестве средств скорой помощи используются короткодействующие бронхолитики – ингаляторы для купирования приступов. И для лечения аллергии в целом – противоаллергические (антигистаминные) препараты с учетом сезонности, вида аллергии.
В зависимости от аллергена астма может носить сезонный характер, если у человека аллергия на цветение каких-то растений. Но при гиперчувствительности к домашней пыли, шерсти животных риск возникновения приступов сохраняется круглый год.
Важнейшей мерой профилактики обострения заболевания является вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции.
Также необходимо укреплять иммунитет закаливанием, заниматься плаванием, другими водными процедурами. Очень полезна при астме и дыхательная гимнастика, которая улучшает дренажную функцию легких.
Диета при бронхиальной астме
Рекомендуется исключить: копчености, жирные сорта мяса, морепродукты, икру, цитрусовые, малину, персики, дыню, клубнику, мед, орехи, шоколад.
Для профилактики бронхиальной астмы надо:
- полностью отказаться от курения, в том числе электронных сигарет;
- проводить закаливающие процедуры;
- вакцинироваться от гриппа и от пневмококковой инфекции людям из групп риска;
- заниматься дыхательной гимнастикой;
- своевременно лечить респираторные заболевания;
- в период эпидемий ОРВИ и гриппа использовать средства индивидуальной защиты, соблюдать другие меры профилактики;
- часто проводить влажную уборку дома;
- убрать из дома все «пылесборники»: ковры, мягкие игрушки;
- использовать гипоаллергенные подушки и одеяла с синтетическим наполнителем;
- часто проветривать помещение;
- исключить контакт с домашними животными: кошками, собаками;
- отказаться от разведения аквариумных рыбок: как правило, сухой корм для рыб вызывает аллергию;
- исключить из своего рациона высокоаллергенные продукты.
Узнавайте первыми о главных ЗОЖ-новостях столицы – подписывайтесь на «Московское здоровье»: портал, Ютуб-канал, страницы в социальных сетях «Телеграм», «ВКонтакте» и «Дзен»!