В долгожданный день выписки (4 сутки жизни малыша) педиатр при обходе грозно сообщила - вам нужно «посветиться» пару часов.
Лампа, очки из клеенки, безумная мать, изучающая желтуху новорожденных в интернете.
Спустя 4 часа лампу увозят и мы,счастливые, собираемся домой.
На следующий день после выписки сын начал понемногу желтеть, но участковый педиатр , пришедший на патронаж, успокоил нас, что в конкретном случае это не критично и делать ничего не нужно.
Меня эта рекомендация очень даже устроила, потому что к его приходу я уже перелопатила несколько страниц доказательных педиатров в инстаграме.
В поликлинике в месяц нам назначают хофитол, урсофальк и допаивание водой, так как по мнению доктора мы все еще желтые. Я киваю головой и ухожу с сыном домой, минуя аптеку.
Итог: легкий желтый оттенок кожи исчез самостоятельно 🤭
🔴Важно! Желтуха может быть как физиологической, так и патологической!
Поэтому повторять такое бездействие можно только при полной уверенности в правильности своих действий. #замудрила
Откуда она взялась, эта желтуха?
В организме вырабатывается такое вещество - БИЛИРУБИН. Это пигмент желтого цвета, образующийся в ходе разрушения гемовых белков крови (нормальный физиологический процесс).
Госпожа Печень и ее подданные Ферменты обезвреживают , а Кишечник выводит эту бяку из организма и все живут долго и счастливо.
Но если этот процесс нарушается, мы наблюдаем пожелтение кожных покровов , склер и слизистых - ту самую желтуху 🐣🐥🐤
⚠️Физиологическая желтуха новорожденных
Дело в том, что у новорожденных нет достаточного количества ферментов, способных переработать билирубин. Маленькому организму нужно время для того, чтобы научиться с этим справляться. А после рождения в организме малыша распадается большое количество фетального гемоглобина и ,как следствие, продукт его распада -билирубин- попадает в кровь.
Схема : фетальный гемоглобин 🔜 билирубин ➕недостаточность ферментов для его нейтрализации 🟰физиологическая желтуха.
Проявляется обычно на 2-3 сутки после рождения, нарастает в течение 2-3 дней, угасает постепенно к 3-12 неделе жизни малыша.
НЕ требует лечения препаратами, не влечет за собой никаких последствий.
❌Отклонения от нормального течения физиологической желтухи требуют наблюдения: чрезмерная бледность или зеленый оттенок кожных покровов, малыш вялый, часто плачет, плохо кушает.
Лаб.диагностика : увеличение концентрации билирубина в крови.
❌Если речь идет о патологической желтухе - все манипуляции должны проводиться строго под контролем специалиста!
Почему младенцы лежат под лампой?
В данном случае происходит облучение специальной лампой с синим/сине-зеленым светом (длина волны 460-490нм).
Свет выступает в роли катализатора процесса распада билирубина. Происходит фотоизомеризация и фотооксидация 🔜билирубин переходит в водорастворимую форму - люмирубин🔜выводится вместе с калом и мочой.
Фототерапию прекращают при достижении необходимой концентрации билирубина.
‼️Так же очень важно раннее и частое прикладывание к груди/кормление смесью , здесь связь чаще кормим - малыш чаще ходит в туалет , билирубин быстрее выводится из организма.🤱🏻
