Грядет время купания в открытых водоёмах (реки, моря и т.д.), а соответственно время энтеровирусной инфекции!
Энтеровирусная инфекция - большая группа антропонозных инфекционных болезней с фекально-оральным механизмом передачи (преимущественно), но возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции, т.к. в острый период заболевания содержится в носоглоточной слизи!
Возбудители: вирусы Коксаки, ECHO, а также полиовирусы (о полиовирусах поговорим отдельно).
Факторы передачи: вода, овощи, реже молоко и др.продукты питания. Игрушки, грязные руки!
Инкубационный период в среднем до 1 недели.
Заболевание может протекать в разных формах, их, к сожалению, много, но мы остановимся на более часто встречающихся вариантах!
Герпангина - начало острое с подъема температуры до высоких цифр (39-40). Гиперемия (краснота) мягкого неба, небных дужек, язычка, задней стенки глотки. 1-2 сутки заболевания на миндалинах и небных дужках появляется множество папул серо-белого цвета, затем они превращаются в везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым. Примерно на 3-4 сутки везикулы вскрываются и образуются эрозии, покрытые серо-белым налетом, который может сливаться между собой. Как правило, болит горло, а при образовании эрозий боль усиливается!
Проходит, как правило, в течение 6-7 дней.
Важно понимать: Герпангина вызывается энтеровирусной инфекцией! Не герпетической инфекцией! Называется так лишь по той причине, что высыпания сходны внешне с герпетическими высыпаниями! Т.е.герпангина не требует лечения противогерпетическими препаратами!
❗️❗️❗️ не все ангины вызываются вирусами! Возможно бактериальные и грибковые! И требует назначения соответствующих препаратов!
Синдром «Рука-нога-рот». Речь идет именно о кисти и стопе. Параллельно возможна сыпь на туловище и конечностях. Сыпь - везикулезная с прозрачным содержимом, окружена венчиком гиперемии. Во рту такие же изменениям как при герпангине, отличие в том, что возможно распространение по всей слизистой рта (внутренняя поверхность щек, язык, губ и т.д). Сопровождается высокой температурой, интоксикацией. В течение 6-7 дней происходит выздоровление, сыпь проходит бесследно. Возможно шелушение кожи и отслаивание ногтевой пластины! Со временем проходит бесследно, важно терпение!
Серозный менингит энтеровирусной этиологии - тяжелая форма течения данной инфекции. Резкий подъем температуры до 38-39, интенсивная головная боль «распирающего» характера, рвота «фонтаном» без предшествующей тошноты, светобоязнь, гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам), гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов, развитие менингеальных симптомов (сделаю тоже отдельный пост). При этом возможны катаральные явления во рту, реже сыпь! Для диагностики данного осложнения выполняется спинномозговая пункция! Без данного метода исследования диагноз «Серозного менингита» установить будет невозможно! Прогноз в большинстве случаев благоприятный! Лечение 21 день!
Грозный симптом - подъем артериального давления (он является признаком развития отека головного мозга)!
Во всех случаях необходимо немедленно обратиться к врачу!
Госпитализация в стационар по показания!
Специфического этиотропного лечения, к сожалению, нет!
При легких и среднетяжелых формах - дезинтоксикация (способ введения растворов определяется лечащим врачом), обработка слизистой антисептиками, жаропонижающие.
При тяжелый форме - патогенетическая и симптоматическая терапия проводится в полном объеме и определяется вашим лечащим врачом!
Терапия тяжелых форма заболевания исключительно в условиях инфекционного стационара!
Dr.PNV