Вроде предварительно определились куда ехать в отпуск - Белоруссия (или Белорусь, не уверен). Хотя, все может измениться моментально, ибо в этом году, как ни странно, я хочу на море. Ну а пока план такой - Екатеринбург с его музеем военной техники, возможно Казань, затем Москва с парком Патриот. Ну и далее Беларусь (все таки правильно так) - Брест, Беловежская пуща, Минск, Гомель, Браславские озера и так далее. правда параллельно я смотрю на Крым - Оленевка, хочу туда. Сижу вот, думаю.
⠀
Ок, к теме. За последние несколько недель пришло несколько человек с диагнозом рак толстой кишки. А по гистологии выдают нейроэндокринную опухоль. Сижу вот и думаю - это мне так повезло или там что-то другое. Проблема в том, что нейроэндокринные опухоли толстой кишки встречаются редко - порядка 10 человек на 1000000. Давайте разбираться, что за зверь такой.
⠀
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) - это группа редких опухолей, которые производят гормоны и нейропептиды, подобно железам внутренней секреции, способные использовать аминокислоты (фенилаланин, тирозин, триптофан, пролин и гистидин) в качестве предшественников гормонов. НЭО могут возникать в любой части организма, но чаще всего их находят в пищеварительной системе (желудок, поджелудочная железа, кишечник), легких и поджелудочной железе.
⠀
При этом НЭО в толстой кишке могут выделять серотонин, который участвует в регуляции перистальтики кишечника, усилении сокращений его стенок и может влиять на образование кала. В больших количествах может вести к диарее.
⠀
Гастрин - может стимулировать сокращения кишечника.
⠀
Субстанция Р - нейропептид, который участвует в передаче болевых сигналов к мозгу и может вызывать спазмы кишечника.
⠀
Пептид YY (PYY) - это гормон, стимулирующий выработку инсулина и снижающий аппетит. Когда его много может вести к запорам.
⠀
Соматостатин - гормон, замедляющий выработку гастрина, инсулина и глюкагона. Также может замедлять перистальтику кишечника.
⠀
Соответственно клиника зависит от выделяемых агентов. При этом НЭО могут вырабатывать одновременно несколько нейропептидов.
⠀
Ок, по клинике, диагностике и лечению в следующем посте.
⠀
Ушел.