Человек может понимать, насколько анорексия опасна, но при этом остановиться худеть не получается. Почему?
1. Тревога снижается
Под воздействием голодания начинают изменяться нейрохимические процессы. Тревогу моделирует серотониновая (5-HT) и норадреналиновая (NA) системы. Снижение потребление с пищей предшественников этих нейромедиаторов (триптофана для 5-HT и тирозина для NA) вызывает анксиолитический эффект.
С другой стороны, диета, в которой отсутствует триптофан (предшественник серотонина), приводит к снижению настроения.
Ничего не тревожит, ничего не хочу, ангедония, депрессия. Депрессивные симптомы сами могут снижаться при прибавлении в весе. В качестве медикаментозного лечения используют атипичные нейролептики - агонисты дофамина, которые уменьшают озабоченность едой и сопровождающими её ритуалами.
2. Опиоиды закрепляют зависимостью
Анорексия может оказаться зависимостью к голоданию. Эйфория, которую вызывает голод, похожа на ту, которую получает человек при наркотической или алкогольной зависимости.
Это не позволяет настоящим эмоциям проявиться: страх, одиночество, гнев, обида. На начальном этапе голодания повышается уровень эндогенных алкалоидов кодеина и морфина. Эти опиоиды закрепляют зависимость. Поэтому так сложно бороться с отказом от пищи, ведь при достигнутой голоданием эйфории происходит потеря контроля, и человеку хочется новой дозы, даже если это становится смертельно опасным для организма.
Понимание механизма действия нейромедиаторов может помочь в психотерапии нервной анорексии (если она не обусловлена распадом личности и бредом - см. следующий пост).
Основным методом немедикаментозного лечения для взрослых является когнитивно-поведенческая терапия.
Запись на консультацию:
+7 (968) - 970 - 55 - 30 - индивидуальная психотерапия (можно онлайн): депрессия, беспокойство и другие расстройства настроения, расстройства личности, обсессивно-компульсивное расстройство, самоповреждение и попытки самоубийства.
#РПП #анорексия #психология