Патологии щитовидной железы — одни из самых частых эндокринных заболеваний. Эти состояния называются — гипертиреоз (тиреотоксикоз) и гипотиреоз. Несмотря на схожесть названий, они противоположны друг другу: в первом случае возникает избыток гормонов щитовидной железы, во втором — дефицит. Эти гормоны влияют на работу других органов и систем, поэтому недооценивать эти заболевания и важность их ранней диагностики нельзя.
Почему возникают и какие симптомы должны насторожить? Что хуже и как лечить? Рассказываем главное об этих заболеваниях с врачом-эндокринологом Кутузовского центра Evolutis clinic Ириной Хайкиной.
Гипертиреоз: главное
Гипертиреоз — повышенная выработка гормонов щитовидной железы. Патология также называется тиреотоксикоз, что в полной мере отражает ее суть: отравление организма избытком гормонов.
Основные причины гипертиреоза — диффузный токсический или узловой зоб (болезни Грейвса, Перри, Флаяни, Пламмера, Базедова), аутоиммунные заболевания, длительные стрессы, патологии гипофиза.
Характерные симптомы гипертиреоза:
- бессонница и нарушения сна;
- аритмии или учащенное сердцебиение;
- беспричинная тревожность и раздражительность;
- постоянная усталость;
- тремор рук и пальцев;
- непереносимость жары, повышенное потоотделение;
- гипертония;
- истончение волос, ногтей, сухая, тонкая кожа;
- потеря веса при хорошем аппетите;
- увеличенная в объемах щитовидная железа, чувство комка в горле, осиплость;
- запоры или диарея.
У пациентов пожилого возраста клиническая картина может быть нехарактерной, слабо выраженной, напоминать деменцию, затяжную депрессию или сердечную недостаточность.
На ряде известных полотен Леонардо да Винчи, Бартоломео Виварини и других художников эпохи возрождения есть характерная для проблем со щитовидной железой припухлость на шее. Это неудивительно: зоб и другие патологии органа были широко распространены и в то время, а первые упоминания о них есть еще в древних медицинских текстах европейских и азиатских стран.
Гипотиреоз: главное
Характерные симптомы дефицита тиреотропных гормонов:
- низкий пульс и сердцебиение;
- выпадение волос, сухие, ломкие волосы;
- потеря аппетита и прибавка веса;
- постоянная слабость и сонливость;
- зябкость, озноб при нормальной температуре окружающей среды;
- отеки на лице, ногах;
- сухость кожи;
- депрессии;
- нарушения менструального цикла и потенции.
Симптомы гипотиреоза похожи на обычное переутомление или нарушения в работе других органов, поэтому он часто долгое время остается невыявленным, а человек и не подозревает, что стоит обратиться к врачу, а не просто хорошо отдохнуть.
Основная причина гипотиреоза — поражение щитовидной железы, реже — нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, работа которых связана с активностью щитовидной железы. Также снижение функциональности железы может происходить на фоне дефицита йода.
Избыток или дефицит тиреоидных гормонов — что хуже? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Одни специалисты говорят, что справиться с гипотиреозом сложнее, другие отмечают, что тиреотоксикоз более опасен из-за возможных последствий. Советуем не оставлять оба заболевания без внимания, обратиться к врачу при появлении жалоб и проходить раз в год чек ап щитовидной железы.
Гипотиреоз или гипертиреоз: как узнать точно?
Оба заболевания могут протекать с неявными или частично похожими друга на друга признаками. Но диагноз не ставится только по симптомам, требуется точная диагностика.
Главный метод диагностики — анализы на уровень гормонов щитовидной железы:
- тиреостимулирующего гормона (ТТГ);
- гормонов Т3 и Т4 и другие анализы по назначению врача.
Также для диагностики информативно УЗИ щитовидной железы.
Как лечить щитовидную железу?
Лечение при гипотиреозе — пожизненная заместительная гормональная терапия препаратами с тиреоидными гормонами, коррекция питания, образа жизни.
Методы лечения при гипертиреозе могут быть как медикаментозными с препаратами, уменьшающими активность щитовидной железы, так и хирургическими с удалением части органа. Терапия всегда подбирается индивидуально.
Советуем не затягивать обращение к эндокринологу при появлении симптомов нарушений, а лучше не ждать ухудшения здоровья и проходить ежегодный чек ап щитовидной железы. Записаться по любому из поводов на прием к эндокринологу нашей клиники можно на сайте по этой ссылке.