Всем теплый привет! Меня часто спрашивают коллеги, которых я обучаю, к чему готовиться во время практики? А вдруг люди придут с таким сложным запросом, что тяжело справиться будет? - спрашивают они.
- Конечно, придут! – киваю я головой. У кого все «ок» - не ждите. И, поверьте, по началу любой запрос будет казаться непонятным. Однако с опытом и наработкой кейсов будет становиться все легче и яснее.
Сегодня я предложу вам разделить обращения родителей на две группы.
- Первая часть запросов, назовем их усложнёнными, требует дополнительное включение сторонних специалистов. Например, психолог + невролог, психолог + логопед, психолог + психиатр, психолог + клинический психолог, психолог + дефектолог, психолог + педагог.
- Вторая часть решается только инструментами психолога.
Чтобы не растеряться, нужно:
- знать границы компетенции психолога;
- знать, что иногда вопрос нужно решать комплексно.
Хочу представить вашему вниманию «ТОП-70 обращений» из моей практики, с которыми вам предстоит столкнуться.
Родители детей до 7 лет будут жаловаться на сложности воспитания детей дошкольного возраста при следующих состояниях: ОНР – общее недоразвитие речи, ЗПР – задержка психического развития, невротический статус, логоневроз разного уровня (заикание, тики), энурез, психологический запор, каломазание, задержки дыхания, дерматиты, аллергии и другие психосоматозы.
Мы не лечим эти болезни, естественно. Но будьте готовы, что к вам придут по рекомендации врачей и знакомых. Сейчас все чаще можно увидеть в заключении неврологов запись: показаны коррекционные занятия с психологом. При таких диагнозах маме ребенка понадобится поддержка психолога по взаимоотношениям и воспитанию.
Что нам ждать в случае с такими запросами? Со стороны родителей могут быть перегибы в сторону гиперопеки, гиперконтроля, критиканства, нетерпимости к ребёнку, наделение его штампом ипохондрика, тревожностью, высокими притязаниями к ребенку. У детей можем наблюдать заниженную самооценку, агрессию, истерики и т. д. В таких случаях после диагностики я рекомендую коррекционный маршрут занятий как с мамой, так и с ребенком.
Среди чисто психологических жалоб от родителей дошкольников чаще всего вы встретите: робость, агрессия, страхи, истерики, ревность и взаимоотношения между сиблингами, нежелание спать самостоятельно, отказ от еды – как начальный уровень переворота иерархии, проявленный комплекс Эдипа и Электры – отношения с родителем противоположного пола.
Особняком стоит просьба родителей «посмотреть ребенка на готовность к школе».
Далее двигаемся к младшим школьникам.
К запросам, требующим вмешательства сторонних специалистов к тем, что были выше, мы добавляем:
СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), навязчивые повторяющиеся движения и ритуалы, боли в животе, рвота, тошнота, головные боли, повышенная субфебрильная температура тела без медицинских причин, лишний вес, сонливость, истерики с самоповреждением (показательное обрезание волос, угрозы причинить себе вред) и др.
А также к вам обратятся с жалобами на падение мотивации к учебной деятельности, протестным поведением в семье, зависимостью от гаджетов, пренебрежением домашними обязанностями, враньем, воровством, инфантильностью, навязчивостью, низкой самооценкой, завышенной самооценкой, неумением проигрывать, плаксивостью и др.
Ну и остались обращения по подросткам. Сюда можете плюсовать все предыдущие топики, но еще добавлю в список следующие ситуации. Сначала перечислю сложные случаи, с которыми к вам могут прийти. И тут вы смотрите, хватает у вас квалификации работать с ними или нет. Любые жалобы из этого списка в любом случае нужно корректировать с привлечением таких специалистов, как психиатр, клинический психолог, психотерапевт, невролог после проведения дифференцированного диагноза.
Так как многие психические заболевания манифестируют уже в подростковом возрасте, я перечисляю здесь:
Депрессивный эпизод, старт ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), БАР (биполярное аффективное расстройство), шизотипическое расстройство, самоповреждение или селфхарм, суицидальные настроения, девиантное поведение, алкоголизация, наркомания, булимия, анорексия (другие РПП), панические атаки, сексуализированность, а также другие расстройства эмоций и поведения.
Средние запросы: апатия, сниженное настроение, тревожность, импульсивность, боли неясной этиологии.
Ну и к более популярным бытовым жалобам по подросткам можно записать:
Снижение успеваемости, отсутствие авторитета к родителям, конфликтность, профориентация, самоактуализация, социальные связи, буллинг, межполовые связи, лидерство, вопросы самооценки, сепарация, а также все то, что я перечисляла у преподростков.
Примерно так выглядят будни детского и подросткового психолога. И хочу еще раз подчеркнуть:
Первое, начинающий специалист не обязан во всем этом разбираться в начале своей карьеры. Есть старшие товарищи, у которых можно взять супервизию. Или можно просто передать клиентов другим психологам, если есть неуверенность. Не нужно браться за все и сразу.
Второе, мы не лечим заболевания и не ставим диагнозы. Но к нам приходят и будут приходить дети с нарушениями медицинского характера. Мы ищем в этих случаях свою часть работы, смотрим, где мы можем произвести коррекцию, а где перенаправляем коллегам - медикам.
Мы занимаемся просветительской деятельностью и подсказываем родителям, где норма, а где лучше показаться врачу. В моей практике было много мам, которые не знали о том, что их ребенок нуждается в лечении. СДВГ принимают за плохое поведение, хлюпанье носом и договаривание слогов за баловство вместо тиков, апатию и депрессию за лень, нарушение питания за норму, селфхарм за дань моде и манипуляцию.
Нашей прямой задачей является обеспечить родителей нужной информацией, подсказать им, как помочь ребенку, направить к нужным специалистам, помочь им справиться с чувством вины или чувством патологической уникальности, если с ребенком что-то не так.
Ну и третье, желаю начинающим специалистам быть смелыми, иметь мотивацию к изучению нового, человеколюбие и профессионализм. Тогда все получится.
Обняла. С уважением, клинический психолог, Княгинина.
#княнинина #детскийпсихолог #обучениепсихологов #кейсыдляпсихологов #методикипсихологам