1. Минздрав опубликовал доработанный проект новых квалификационных требований к специалистам с высшим образованием
Минздрав разработал проект новых квалификационных требований к медсёстрам с высшим образованием (ВО)
Изменения планируются с сентября 2023 года, в рамках замены приказа № 707н.
Расширится перечень должностей, которые смогут занимать медсёстры с ВО по специальности «Сестринское дело». Добавились:
- медицинская сестра – специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся
- старшая медицинская сестра (медицинский брат)
- медицинский статистик
- старший акушер (старшая акушерка)
- старшая операционная медицинская сестра
- старший фельдшер
Появятся новые варианты подготовки по специальности «Управление сестринской деятельностью» (УСД). По действующему приказу необходим специалитет по сестринскому делу (СД) и интернатура по УСД.
Предлагаемые альтернативы:
- бакалавриат по СД + магистратура по УСД
- бакалавриат по СД + магистратура по направлению «Общественное здравоохранение»
Бакалавриат по специальности «Сестринское дело» введен в 2012 году. Сейчас в России таких специалистов готовят в 28 медвузах.
Опубликована очередная версия проекта приказа о квалификационных требованиях
Доработанный проект новых квалификационных требований
2. Департамент здравоохранения Москвы утвердил количество мест для приема в ординатуру
В приказе приведено количество целевых мест за счет бюджета Москвы, а также платных мест для поступления в ординатуру в медицинской организации столицы, имеющие лицензию на образовательную деятельность:
- «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Московский клинический научно-практический центр имени А. С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии ДЗМ»;
- «Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н. А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Научно-практический центр детской психоневрологии Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Московский научно-практический центр наркологии Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Научно-практический психоневрологический центр имени З. П. Соловьева Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии» Департамента здравоохранения города Москвы;
- «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы;
- «Городская клиническая больница им. С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков имени Г. Е. Сухаревой Департамента здравоохранения города Москвы»;
- «Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗМ»;
- ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ».
Кроме того, установлены требования к кандидатам в целевики и порядок их отбора. Заявляться могут жители Москвы (прописка по паспорту), имеющие гарантийное письмо, а также соответствующие одному из критериев отбора:
- специалист, завершающий обучение и (или) окончивший обучение по программам специалитета по целевому направлению ДЗМ;
- специалист с высшим (медицинским) образованием – действующий сотрудник медицинских организаций государственной системы здравоохранения Москвы.
Приказ ДЗМ №299 "О порядке приема на обучение по программам специалитета и ординатуры в 2023 г."
3. Обновления второго этапа первичной и первичной специализированной аккредитации
Для второго этапа первичной специализированной аккредитации актуализированы паспорта станций для следующих специальностей:
- «Акушерство и гинекология»: «Роды в тазовом предлежании», «Физикальное обследование пациента (молочная железа)», «Амбулаторный приём гинекологической пациентки», «Вакуум-экстракция плода».
- «Аллергология и иммунология»: «Проведение и оценка скарификационных тестов с аллергенами».
- «Гематология»: «Люмбальная пункция», «Внутривенная иньекция», «Определение группы крови».
- «Гериатрия»: «Оценка когнитивного статуса», «Комплексная гериатрическая оценка пациента».
- «Детская кардиология»: «Сердечно-легочная реанимация у ребенка от 1 года до 8 лет», «Экстренная медицинская помощь ребенку от 1 года до 8 лет», «Физикальное обследование пациента детского возраста (сердечно-сосудистая система)», «Функциональные методы обследования сердечно-сосудистой системы у детей (регистрация и интерпретация электрокардиограммы)».
- «Детская онкология», «Детская онкология-гематология»: «Сердечно - легочная реанимация у ребенка от 1 года до 8 лет», «Экстренная медицинская помощь ребенку от 1 года до 8 лет», «Люмбальная пункция», «Внутривенная инъекция», «Определение группы крови».
- «Детская урология-андрология»: «Сердечно-легочная реанимация у ребенка от 1 года до 8 лет», «Экстренная медицинская помощь ребенку от 1 года до 8 лет», «Физикальное обследование наружных половых органов», «Базовые диагностические навыки врача – детского уролога-андролога», «Хирургический практикум».
- «Детская хирургия»: Сердечно-легочная реанимация у ребенка от 1 года до 8 лет», «Хирургический практикум», «Физикальное обследование пациента (желудочно-кишечный тракт)», «Оказание хирургической помощи при ургентных состояниях».
- «Детская эндокринология»: «Сердечно-легочная реанимация у ребенка от 1 года до 8 лет», «Физикальное обследование пациента (эндокринная система)».
- «Кардиология», «Терапия», «Функциональная диагностика»: «Регистрация и интерпретация электрокардиограммы».
- «Клиническая лабораторная диагностика»: «Контроль качества лабораторных исследований», «Определение группы крови».
- «Колопроктология»: «Физикальное обследование пациента (желудочно-кишечный тракт, ректальное исследование)», «Наложение кишечного шва».
- «Косметология»: «Введение инъекционных тканевых наполнителей», «Инъекционная коррекция келоидных и гипертрофических рубцов».
- «Лабораторная генетика»: «Контроль качества лабораторных исследований».
- «Мануальная терапия»: «Мануальная диагностика функции двуглавой мышцы плеча».
- «Неврология»: «Физикальное обследование пациента (оценка неврологического статуса)», «Люмбальная пункция».
- «Нейрохирургия»: «Нейрохирургические манипуляции (люмбальная пункция, установка люмбального дренажа)».
- «Общая врачебная практика (семейная медицина)»: «Базовая сердечно-легочная реанимация у детей от 1 года до 8 лет», «Физикальное обследование пациента (оценка неврологического статуса)».
- «Ортодонтия»: «Осмотр полости рта», «Фиксация брекетов на резцы верхней/нижней челюсти», «Наложение ортодонтической дуги на верхней/нижней челюсти», «Диагностика размеров зубных рядов: анализ ширины зубных рядов в области клыков».
- «Остеопатия»: «Профилактика заболеваний путем остеопатической коррекции соматических дисфункций внутренних органов», «Общее остеопатическое обследование», «Диагностика и лечение пациентов с соматическими дисфункциями региона головы», «Диагностика и коррекция соматических дисфункций опорно-двигательного аппарата в системе реабилитации и санаторно-курортного лечения».
- «Оториноларингология» и «Сурдология-оториноларингология»: «Оценка слуховой функции».
- «Педиатрия»: «Сердечно - легочная реанимация у ребенка от 1 года до 8 лет», «Экстренная медицинская помощь ребенку от 1 года до 8 лет».
- «Пластическая хирургия»: «Наложение швов на кожу», «Инъекция ботулотоксина типа А для коррекции гиперактивности мимической мускулатуры», «Кожная пластика местными тканями».
- «Психиатрия» и «Психиатрия-наркология»: «Физикальное обследование пациента (оценка неврологического статуса)», «Внутривенная инъекция».
- «Пульмонология»: «Плевральная пункция».
- «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение»: «Базовые навыки врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению сердца и сосудов», «Стентирование коронарных артерий (бедренный и радиальный доступ)», «Интервенционное лечение стенозирующих поражений сонных артерий при остром нарушении мозгового кровообращения».
- «Сердечно-сосудистая хирургия»: «Сосудистый шов».
- «Стоматология детская»: «Сердечно-легочная реанимация у ребенка от 1 года до 8 лет», «Обезболивание в детской стоматологии», «Препарирование твёрдых тканей зуба и/или пломбирование кариозной полости», «Осмотр полости рта».
- «Стоматология ортопедическая», «Стоматология терапевтическая», «Стоматология хирургическая»: «Осмотр полости рта».
- «Торакальная хирургия»: «Торакоцентез», «Хирургические методы восстановления проходимости дыхательных путей и редукции мертвого пространства», «Бронхоскопия».
- «Трансфузиология»: «Определение группы крови», «Внутривенная инъекция».
- «Урология»: «Наложение интракорпорального эндоскопического шва», «Цистостомия под контролем УЗИ».
- «Физиотерапия»: «Физиотерапия», «Физиотерапия в педиатрии».
- «Физическая и реабилитационная медицина»: «Функциональное тестирование (выполнение и интерпретация полуортостатической пробы)», «Клиническая оценка функции двуглавой мышцы плеча».
- «Челюстно-лицевая хирургия»: «Осмотр полости рта», «Удаление ретенированного зуба», «Проведение внутриротовой анестезии», «Наложение первичного шва на кожу».
- «Эндокринология»: «Экстренная помощь при острых эндокринных состояниях».
- «Эндоскопия»: «Эзофагогастродуоденоскопия», «Колоноскопия», «Бронхоскопия».
- Обновлённые паспорта станций будут применяться с 1 июня 2023 года.
В прикрепленном файле перечень станций второго этапа первичной и первичной специализированной аккредитации в 2023 году (для специалистов с высшим образованием)
4. Компьютерная оценка на втором этапе аккредитации 2023
В этом году расширяется внедряемая с прошлого года автоматизированная оценка заключений объективных и инструментальных исследований. Изменения коснутся не только станций ПСА (как в прошлом году), но и первичной аккредитации (для специалитета Лечебное дело). Перечень станций приведен на слайде.
На станциях физикального обследования аккредитуемые по результатам обследования заполняют форму заключения на компьютере. Оценка проводится автоматически (без участия члена АПК). При этом в случае возникновения технического сбоя работа на станции должна прекращаться до устранения неполадок в связи с невозможностью заполнения аккредитуемым заключения.
На станциях инструментального обследования исследования (ЭКГ/спирограммы/микроскопия мазка) выбираются рандомно из единой базы, которая в свободном доступе не размещается. Аккредитуемый заполняет форму заключения в автоматизированной системе, результат оценивается автоматически. В случае возникновения технического сбоя работа на станции прекращается до устранения неполадок.
NB! На всех станциях с автоматизированным заключением применяется система весовых коэффициентов, т. е. каждое действие аккредитуемого имеет разный "вес". Например, действия "сформулировал верное заключение" и "поздоровался с пациентом" имеют разный вклад. Информация о значениях весовых коэффициентов по сообщениям Методического центра аккредитации конфиденциальна.
5. Опубликованы апрельские протоколы ЦАК от 25.04.2023:
– среднего медицинского образования
– высшего медицинского образования
– высшего и среднего фармацевтического образования
https://fca-rosminzdrav.ru/periodicheskaya-akkreditac..
6. Сроки получения результатов периодической аккредитации
Общий порядок
Федеральный аккредитационный центр (ФАЦ) принимает все заявки на периодическую аккредитацию. Далее в течение 20 рабочих дней ФАЦ направляет пакеты, прошедшие проверку, в центральную аккредитационную комиссию, региональные подкомиссии (по специальностям) или в НКО.
Вашу заявку рассматривает ЦАК
ЦАК рассматривает документы большинства медиков в течение 15 рабочих дней. Протоколы заседаний публикуются в последних числах каждого месяца.
Если комиссия получила документы до 20–25 числа, то результаты можно получить уже в этом же месяце. Или в следующем, если по каким-то причинам ЦАК не успела рассмотреть вашу заявку.
Документы перенаправлены в аккредитационную подкомиссию
В региональных подкомиссия рассматриваются заявки:
- руководителей,
- индивидуальных предпринимателей,
- временно нетрудоустроенных специалистов,
- специалистов, получивших мотивированный отказ в согласовании отчёта.
У подкомиссии есть 15 дней, чтобы провести оценку портфолио.
Документы перенаправлены в НКО
В некоммерческие организации (НКО) перенаправляются заявки, если по какой-то причине невозможно сформировать подкомиссию. Например, из-за конфликта интересов.
В течение 7 дней НКО даёт заключение о рассмотрении документов аккредитуемого и возвращает в ФАЦ. ФАЦ в свою очередь за 5 дней должен отправить документы снова в ЦАК (ст. 100 приказа № 709н). У ЦАК есть 15 дней на оценку вашего портфолио.
Таким образом, если портфолио рассматриваются в подкомиссии или в НКО, срок ожидания результатов увеличивается.
По результатам прохождения специалистом аккредитации ЦАК или аккредитационная подкомиссия формируют итоговый протокол с решением.
Что ещё влияет на срок аккредитации?
— ФАЦ может отклонить заявку из-за технических ошибок или неполного комплекта документов. Вы можете подготовить новый пакет и отправить повторно.
7. Прохождение аккредитации с иностранным дипломом
Для получения доступа к практике коллеги с иностранными дипломами должны пройти три процедуры:
1. Признание диплома в Рособрнадзоре.
Этот пункт можно пропустить, если диплом попадает под действие договоров о взаимном признании.
2. Получение решения о соответствии квалификации в Росздравнадзоре.
3. Аккредитация.
Дальше нужно подать заявку на первичную (ПА) или первичную специализированную аккредитацию (ПСА).
ПА нужна, если у вас диплом:
- бакалавриата,
- специалитета,
- среднего медицинского или фармацевтического образования.
ПСА нужна после:
- интернатуры,
- ординатуры,
- магистратуры,
- высшего немедицинского образования.
Оба вида аккредитации проводятся в регионах очно.
Чтобы попасть на аккредитацию, нужно:
Найти аккредитационную комиссию.
Комиссии формируются по специальностям на базе вузов и ссузов. На сайтах учебных заведений или региональных минздравов должна быть информация о комиссиях: график работы, правила приёма заявок и т.д.
Подготовить заявку
Шаблон заявки и список приложений есть в приказе №709н. Сроки на подачу заявок всегда ограничены и их нужно дополнительно узнавать в комиссии.
Подготовиться к аккредитации
ПА и ПСА для специалистов с иностранным дипломом подразумевают несколько этапов:
- тест на знание основ законодательства в здравоохранении РФ,
- тест по специальности,
- демонстрацию практических навыков,
- решение ситуационных задач.
8. О лимитах о количестве заявлений на аккредитацию:
В преддверии запуска подачи заявлений на первичную и первичную специализированную аккредитацию с использованием ФРМР (которая должна быть реализована еще с начала года) аккредитационным подкомиссиям стал доступен функционал установления лимитов заявлений из ФРМР.
То есть при планировании очередной сессии аккредитации конкретная подкомиссия указывает число заявлений, которое готова принять от аккредитуемых в рамках данного потока. Касается это только заявлений, поступающих из личного кабинета в ФРМР.
При достижении лимита у подкомиссии 2 варианта:
- увеличить планируемое число заявлений из ФРМР;
- отклонить заявление с указанием причины.
9. Ответы на вопросы
Как работать медицинским сестрам в педиатрии с украинскими дипломами?
Минздрав опубликовал приказ о соответствии специальностей медицинских и фармацевтических работников из Украины требованиям российского законодательства.
Как работать медицинским сёстрам в педиатрии с украинскими дипломами?
Суть в том, что в Украине нет отдельной специальности «Сестринское дело в педиатрии», но она требуется для работы в российских детских медучреждениях. Как быть?
Возможны три варианта.
Вы можете работать по специальности «Сестринское дело» (СД), но не в педиатрии. Приказ № 85н приравнял российскую и украинскую специальности.
А по федеральному закону №16-ФЗ вы имеете право работать при наличии действующего:
- сертификата специалиста,
- или свидетельства об аккредитации,
- или документа о квалификационной категории.
Если срок действия одного из указанных документов истекает в течение переходного периода (30.09.2022 –01.01.2026), то он продлевается до 01.01.2026.
Иными словами, до конца 2025 года вы можете спокойно работать и пройти аккредитацию. Подтверждать образование и квалификацию при этом не понадобится.
Если вы хотите работать именно в педиатрии, вам нужно:
- пройти профессиональную переподготовку по СД в педиатрии от 250 часов,
- пройти первичную специализированную аккредитацию (ПСА).
Вы можете пройти переподготовку на другую специальность, которая предполагает наличие базового образования в СД. Например:
- медицинский массаж,
- диетология,
- общая практика,
- операционное дело,
- физиотерапия.
Полный список доступных специальностей вы можете узнать из приказа Минздрава № 83н от 10.02.2016 г.
Доступ к практике после обучения также производится через ПСА.
Приказ МЗ РФ №85н "Об установлении соответствия специальностей"
Есть сертификат по высшему сестринскому образованию, его срок истекает в 2023 году и сертификат по СПО, его срок истекает в 2024 году. Работаю в должности среднего медперсонала. В НМО зарегистрирована в двух кабинетах ВО и СПО. Получается, что я должна пройти аккредитацию дважды? Баллы набирала тоже в двух кабинетах.
Для успешного прохождения аккредитации вам необходимо:
- стаж по аккредитуемым специальностям,
- обучение в объёме не менее 144 часов по каждой,
- и чтобы обучение и должность соответствовали специальности.
В этом случае возможны несколько вариантов.
За отчётный период вы работали по обеим специальностям и по обеим хотите сохранить доступ к практике.
Вам необходимо:
- подготовить документы и подать две заявки — по каждой специальности отдельно,
- отчёт по ВО готовить как временно неработающий специалист, без согласования с руководителем и без мотивированного отказа.
Вы не работали по специальности с ВО, но хотите сохранить доступ к практике.
Если позволяет время, можно устроиться по совместительству на должность, предполагающую ВО — весь список найдёте в приказе № 707н: медицинская сестра общей практики, медицинская сестра по реабилитации, медицинская сестра по профилактике.
Для аккредитации достаточно месяца стажа.
Подавать документы на аккредитацию рекомендовано за 2 месяца до окончания срока сертификата. Без стажа по аккредитуемой специальности заявку отклонят.
После перерыва в работе больше 5 лет вы сможете вернуться к практике через профессиональную переподготовку и первичную специализированную аккредитацию.
Хотите обсуждать и комментировать события медицины только в сообществе коллег- профессионалов? Присоединяйтесь к нашему сообществу МирВрача