Ферменты, выделяющиеся при повреждении печени: Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) Щелочная фосфатаза γ-глутамилтрансфераза Функциональные маркеры печени: Билирубин ↑ при различных заболеваниях печени (напр. непроходимость желчевыводящих путей, алкогольные или вирусные гепатиты, циррозы) гемолиз Альбумин ↓ при прогрессивных заболеваниях печени (маркер биосинтетической функции печени) Протромбиновое время ↑ при прогрессивных заболеваниях печени (↓ выработки факторов свертывания крови, тем самым можно измерить биосинтетическую функцию печени) Тромбоциты ↓ при прогрессивных заболеваниях печени (↓ тромбопоэтин, секвестрация печени) и портальной гипертензии ( спленомегалия/секверстация селезенки) Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Ферменты, выделяющиеся при повреждении печени:
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- ↑ при большинстве заболеваний печени: АЛТ>АСТ
- ↑ при алкогольной болезни печени: АСТ>АЛТ ( соотношение обычно > 2:1, АСТ как правило не превышает 500 ME/л при алкогольном гепатите)
- АСТ>АЛТ при неалкогольном заболевании печени предполагает развитие до прогрессирующего фиброза или цирроза печени
- ↑↑↑ аминотрансферазы (>1000 ME/л): дифференциально включает в себя медикаментозное повреждение печени (напр. отравление парацетамолом), ишемический гепатит, острые вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты
Щелочная фосфатаза
- ↑ при холестазе (напр. непроходимость желчевыводящих путей), инфильтративных заболеваниях, заболеваниях костей
γ-глутамилтрансфераза
- ↑ при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей (так же как и АЛП), но не при заболеваниях костей (расположена в канальцевой мембране гепатоцитов как и АЛП); связанно с употреблением алкоголя
Функциональные маркеры печени:
Билирубин
↑ при различных заболеваниях печени (напр. непроходимость желчевыводящих путей, алкогольные или вирусные гепатиты, циррозы) гемолиз
Альбумин
↓ при прогрессивных заболеваниях печени (маркер биосинтетической функции печени)
Протромбиновое время
↑ при прогрессивных заболеваниях печени (↓ выработки факторов свертывания крови, тем самым можно измерить биосинтетическую функцию печени)
Тромбоциты
↓ при прогрессивных заболеваниях печени (↓ тромбопоэтин, секвестрация печени) и портальной гипертензии ( спленомегалия/секверстация селезенки)
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.