Многих молодых мам волнует появление рубца на теле после кесарева сечения. Почему у одних после операции остается практически невидимая тонкая полоска, а у других образуется толстый и широкий шрам? Что нужно делать, чтобы сохранить эстетику кожи?
Кесарево сечение делают женщинам, которые не могут, а иногда и не хотят рожать естественным путем. Направление и размеры разреза кожи выбирают исходя из клинической ситуации.
Если для благополучного родоразрешения хирургу необходим широкий доступ, получается довольно крупный рубец, который проходит по средней линии живота от пупка до лобка. Чаще же малыша извлекают из утробы матери через небольшой поперечный разрез над лобком. Шов и в том и в другом случае, как правило, накладывают косметический с использованием саморассасывающегося материала, и благодаря этому на коже после кесарева остается лишь тонкая полоска. Так должно быть в идеале. Но у некоторых женщин рубец получается грубым и некрасивым.
Как образуется рубец
В своем развитии рубец проходит несколько стадий. Вначале края операционной раны склеиваются за счет фибрина — белка, который образуется в процессе свертывания крови. Затем активизируются процессы образования соединительной ткани и запускается синтез основного структурного белка кожи — коллагена. Из него, собственно, и формируется рубец.
В течение первых семи дней после операции продукция коллагена идет особенно интенсивно. Образующиеся при этом коллагеновые «нити» становятся все прочнее и вскоре «сшивают» края разреза.
Когда рана затягивается, синтез коллагена начинает уменьшаться. Рубец немного уплотняется, но затем, когда лишняя ткань рассасывается, он становится мягким и тонким. Обычно это происходит через год после операции, но не у всех.
Почему у одних рубцы тонкие, а у других грубые?
Грубые гипертрофические и келоидные рубцы образуются, если после заживления раны синтез коллагена продолжает преобладать над его распадом. Причиной этого явления может быть генетическая предрасположенность кожи к образованию большого количества соединительной ткани. Но чаще виновато расхождение швов, длительно текущее воспаление и сильное натяжение тканей в ране.
Заметный рост рубцовой ткани можно заметить уже спустя 3–4 недели после операции. Шрам уплотняется, становится красным и приподнимается над поверхностью кожи. Это может сопровождаться локальным зудом, жжением и даже болью.
Гипертрофический рубец формируется в течение 6–8 месяцев. И хотя к концу этого срока он обычно немного бледнеет и становится более мягким, он все равно продолжает быть выпуклым.
Можно ли сохранить эстетику кожи?
Чтобы уменьшить вероятность формирования гипертрофического и келоидного рубца, очень важно устранить факторы, которые способствуют чрезмерному образованию коллагена.
Сразу после операции следует избегать резких движений, стараться не поднимать тяжестей. В первые 3–6 месяцев рекомендуется отказаться от интенсивных тренировок и растяжки.
Не нужно чесать и тереть рубец, носить нижнее белье и одежду из грубых тканей, которые могут травмировать шов и стимулировать в нем процессы коллагеногенеза.
Противостоять проникновению инфекции в рану и воспалению помогают антисептики. Ими нужно обрабатывать шов в течение первых 2–3 недель после операции — пока рана полностью не заживет.
Противостоять образованию рубцов помогают специальные силиконовые гели, такие как Kelo-Cote.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
После нанесения на кожу Kelo-Cote быстро высыхает и создает на ее поверхности тонкую прозрачную устойчивую к влаге, но при этом «дышащую» пленку. Эта пленка препятствует химическому и механическому раздражению рубца, его инфицированию, последующему образованию новой рубцовой ткани.
Под стойкой силиконовой пленкой сохраняется определенный уровень влажности. Это уменьшает поверхностное натяжение рубца, способствует его нормальному созреванию и уменьшению дискомфорта в этой зоне.
Начинать использовать Kelo-Cote оптимально сразу после заживления раны и снятия швов. Гель нужно наносить на рубец сплошным тонким слоем дважды в день, чтобы обеспечить его контакт с кожей в течение 24 часов. Это способствует достижению максимального эффекта. Рекомендованная продолжительность лечения — не менее 60–90 дней.
Гель Kelo-Cote может быть полезен и в борьбе со старыми рубцами. Он способствует их размягчению и сглаживанию, улучшению эстетического вида кожи. Его можно использовать после шлифовки и хирургического лечения, чтобы уменьшить вероятность рецидива.
Использование силиконовых гелей входит в международные клинические рекомендации по лечению рубцов. Узнать больше о возможностях силиконового геля Kelo-Cote можно на сайте.
Источники:
В написании статьи использована информация с сайта https://kelo-cote.ru/