Как легко проверить, соблюдает диабетик диету или нет? Я спрашиваю : "А сколько вы хлебных единиц потребляете на завтрак?" - и мне, как правило, отвечают: " Да я на завтрак вообще хлеба не ем", - из чего я делаю вывод, что человек имеет о хлебных единицах очень приблизительное представление, и поскольку это явление частое, то я и решила несколько слов сказать об этих хлебных единицах. Хотя большинству, наверное, про них и так уже всё известно.
Итак, наша пища состоит из белков, жиров, углеводов, воды и ещё некоторых химических элементов, очень важных, но в меньшем количестве. Для больных диабетом ключевое значение имеет содержание углеводов или тех веществ, которые будут метаболизированы до углеводов. Ну, потому что именно нарушение углеводного обмена лежит в основе всех диабетических проблем.
Так вот, понятие " хлебная единица" разработали немецкие учёные, и под этим понимается количество пищи, содержащее столько же углеводов, сколько содержит обычный двадцатипятиграммовый ломтик хлеба. Это те самые ломтики, которые вы, наверное, видели на столах заведений общепита. То есть, отрезанный во всю краюшку кусок небольшой толщины - около сантиметра - делится пополам. Вот это и будет хлебная единица. И это понятие хлебной единицы можно применить, в принципе, к любым продуктам.
А для чего нам нужно знать, что такое эта хлебная единица? А вот для чего: по их количеству мы рассчитываем дозу прандиального, то есть, вводимого "под еду" инсулина - короткого или ультракороткого действия.
Но и при лечении таблетированными препаратами хлебные единицы - не лишние. Потому что при лечении таблетированными препаратами залог успеха и хорошей компенсации - постоянство.
Допустим, мы добились в какой-то момент хорошей компенсации, подобрали именно те таблетки и в таких дозах. которые приводят к целевым значениям уровень нашей гликемии. А дальше? Как нам не подгадить и не нарушить эту компенсацию - мы ведь едим разные продукты и в разных количествах.
Так вот. для этого нам важно привести в соответствие все завтраки друг с другом, все обеды и все ужины друг с другом, изо дня в день. и тогда наше равновесие. скорее всего. более-менее сохранится.
А ориентироваться мы будем именно на содержание вот этих самых хлебных единиц, то есть углеводов. А чтобы нам самим не заниматься сложными подсчетами, можно использовать таблицы замены пищевых продуктов по хлебным единицам.
Общее количество необходимых хлебных единиц будет зависеть от наших физических затрат и от нашей комплекции. Если речь идёт о человеке полном, небольшом, пожилом, ведущем малоподвижный образ жизни, то количество необходимых ему углеводов - шесть, семь, ну, восемь - хлебных единиц в день. А для человека, который занимается тяжёлым физическим трудом или спортом, которому нужен набор веса, это будет в районе двадцати - двадцати пяти хлебных единиц. Такой вот разброс.
Если говорить о количестве чистых углеводов в хлебной единице, то без балластных вещесте. - это 10 г а, учитывая балластные вещества( волокна) 12 г. Каждая хлебная единица повышает уровень сахара крови в среднем на два два с половиной миллимоль/л, а для того чтобы усвоить эту хлебную единицу, нам необходимо добавление инсулина короткого действия в количестве от 0,5 до 4 единиц в сутки. Это определяется индивидуально, зависит от многих факторов. как правило потребность в инсулине утром выше чем вечером.
Таким образом. рассчитав свои индивидуальные параметры. мы, пользуясь вышеупомянутыми таблицами замены, сможем сообразить, какое количество и каких продуктов нам нужно съесть, чтобы приём тех же таблеток в тех же дозах оставался эффективным. С другой стороны, можно рассчитать и ту дозу инсулина. которую следует доколоть, если мы съели не то количество, к которому привыкли или опасаемся развития гипогликемии при занятии физической активностью - ну, разумеется. тут тоже нужно знать исходные параметры - как низко "роняет" сахар полчаса футбола или десять минут бега именно у вас, хотя есть и средние показатели.
Вот что такое "хлебная единица" . и вот для чего она нужна.