С началом крупномасштабных боевых действий всё больше людей вовлекается в тему боевой подготовки. И вполне закономерный вопрос: как повысить свои шансы на выживание в бою? И здесь на передний план выходит тема медицинской подготовки. Вопрос обширный, включающий как индивидуальную подготовку и обеспечение каждого бойца, так и работу медицинских служб подразделений, организацию снабжения, логистику и научную деятельность. Только системный подход позволяет сохранить максимальное число жизней военнослужащих. Правильно выстроенная цепочка выживания от момента получения ранения до реабилитации в тыловом стационаре - результат тяжёлой методической и организационной работы. И первым звеном этой цепочки является оказание помощи непосредственно на поле боя.
От правильности действий в первые минуты после ранения зачастую зависит жизнь бойца.
На чьи плечи ложится эта задача?
Высококвалифицированные медицинские кадры слишком ценны, чтобы отправлять их в горячку боя, даже в тыловых госпиталях они подвергаются риску ракетно-бомбовых ударов. На поле боя помощь будет оказываться рядовыми военнослужащими, в лучшем случае - санинструкторами. Поэтому важной задачей построения системы тактической медицины является обучение рядового личного состава и снабжение их необходимыми средствами. Для подготовки квалифицированного врача необходимо непрерывное обучение в течение долгих лет, а на медицинскую подготовку бойца зачастую выделяется несколько дней, за которые невозможно сформировать у обучающегося клиническое мышление. Времени хватает только на формирование самых базовых навыков само и взаимопомощи, однако именно эти заученные манипуляции позволяют дотянуть раненого до квалифицированной помощи. Бойцу не обязательно понимать все тонкости функционирования человеческого организма и уметь проводить глубокую диагностику. Необходимо бегло оценивать жизнеугрожающие состояния и принимать первичные меры по их временному купированию.
Чтобы обучить личный состав данным манипуляциям, необходимо:
- собрать достоверную информацию и статистические данные
- выявить основные жизнеугрожающие состояния, встречающиеся на поле боя
- разработать и протестировать комплекс мер по борьбе с жизнеугрожающими состояниями
- разработать эффективные средства оказания помощи
- чётко структурировать обучающие лекции, избегая лишней информации, и акцентировать внимание на ключевых тезисах.
Результатом подобной работы является составление алгоритма (протокола) оказания помощи.
Особенностями любого протокола являются:
- стандартизация
- универсальность
- структурированность
- простота в освоении
На сегодняшний день мы имеем достаточно полную статистику по внедрению подобных протоколов в армиях наших оппонентов.
Согласно статистике, более 90% всех смертей военнослужащих армии США в различных конфликтах происходило до прибытия в медицинские учреждения. Следовательно, было необходимо усовершенствовать меры по оказанию помощи прямо на поле боя и максимально ускорить процесс эвакуации. Наглядными являются значения смертности среди всех раненых: по сравнению с периодом Второй мировой войны (19,1% погибших) и Вьетнамской кампанией (15,8% погибших) при боевых действиях в Ираке и Афганистане статистика выживаемости раненых улучшилась почти в 2 раза (9,4%). Даже в рамках отдельных кампаний заметны существенные изменения - если в 2001 году в Афганистане лишь 2% тяжело раненых доживали до госпиталя, то к концу 2017 года этот показатель вырос до 40%. И во многом это заслуга именно переработанной системы протоколов тактической медицины. Так, после внедрения протокола ТССС в 75 полку Рейнджеров в 2008 году предотвратимая смертность снизилась до 3%, тогда как среднестатистическая предотвратимая смертность по войсковым подразделениям составляла 24%.
Данные говорят сами за себя. Обучение рядового состава простейшим протоколам помощи в бою многократно повышает шансы каждого отдельного военнослужащего на выживание.
В настоящий момент и наше Министерство Обороны озаботилось этим наиважнейшим вопросом и приступило к реорганизации
системы военно-полевой медицины.
Ссылки на источники:
1) https://sgp.fas.org/crs/natsec/IF10899.pdf
2)https://en.m.wikipedia.org/wiki/Casualties_of_the_Iraq_War
3)https://en.m.wikipedia.org/wiki/United_States_military_casualties_of_war
4)http://www.warconflict.ru/rus/statistika/?action=shwprd&id=1223