Переживание стресса острого или хронического нередко сопровождается диссоциативными расстройствами.
Диссоциация - (распад, растождествление, отчуждение) - это защитная реакция от избыточных эмоций, когда человек растождествляется, отделяет себя от своего тела, происходящего вокруг.
Он может отчуждать от себя определённые болезненные воспоминания (диссоциативная амнезия), свою идентичность (диссоциативное расстройство идентичности) и даже собственное тело или части тела (деперсонализация). При диссоциативном расстройстве изменяется восприятие индивидом себя, происходящего, вплоть до галлюцинаций.
Отдельное внимание хочу уделить наиболее часто встречающемуся в моей практике диссоциативному расстройству с неврологическими симптомами, когда при переживании стресса, тревоги человек ощущает онемение какого-то участка тела, сдавливание, покалывание, жжение, боль, головокружение, может нарушиться зрительная, слуховая, речевая функция, возникнуть судороги неэпилептического происхождения, человек может испытывать сильную мышечную слабость (вплоть до неспособности передвигаться).
Раньше данные явления принимали за одержимость дьяволом, позднее возник диагноз "истерия", объясняемый блужданием матки в организме женщины. Фрейд ранее считал, что "истерии" подвержены только женщины, и что она возникает только на почве вытесненного внутриличностного сексуального конфликта, однако потом он увидел симптомы диссоциации и у мужчин, особенно у тех, кто побывал на войне, придя к выводу, что любой стресс может вызвать диссоциативное расстройство как у женщин, так и у мужчин с неустойчивой психикой.
Диссоциативные расстройства не соответствуют никакому из известных заболеваний нервной системы, другому психическому или поведенческому расстройству, нарушению нейропсихического развития и т.п.
Одна из клиенток обратилась с болью в руках и периодически возникающим ощущением онемения части лица. Перед этим она долго ходила по врачам, пила препараты, но симптомы не уходили полностью. Когда мы стали разбираться, что предшествовало появлению симптомов, выяснилось, что за месяц до этого она посетила семинар, на котором некомпетентная ведущая критически высказалась о ней в присутствии других участников. Этот эпизод вызвал воспоминания женщины о подростковой психотравме, когда учитель перед всем классом унижала её в течение двух лет. Поскольку клиентка с очень чувствительной психикой, наложение этих травматических эпизодов повергло её в депрессию с последующим появлением телесных симптомов. Бессознательной подоплекой было стремление найти у себя разного рода диагнозы, чтобы доказать себе, что "я действительно ненормальная" и оправдать этим возникшее избегание социальной активности.
Повлияла на тело и аутоагрессия: женщина не решилась отстоять себя и выразить своё недовольство отношением ведущей злополучного семинара, а вместо этого начала ещё больше себя ругать.
В приведенном случае клиентка обладала способностью к рефлексии, осознавала свои психологические проблемы, была критична к ним, поэтому, после курса психотерапии, забыла о своём недуге.
Однако бывают случаи, когда психолог не может помочь без предварительно пройденного человеком курса медикаментозной терапии.
Так обратился один клиент с соматическими жалобами. Жалобы каждый раз менялись: сначала он жаловался на головокружение, потом на жжение в глазах, потом на боли в голове, на покалывания в пальцах и т.п. Симптомы он интерпретировал как начало развития смертельной болезни, много ходил по врачам, обследовался. При этом, информация о том, что он здоров, не меняла его убеждений и не приносила облегчения. Клиент не мог обнаружить психологических причин своего недомогания, чрезмерно фиксировался на телесных проявлениях и своей тревоге по данному поводу. Тревога была выражена настолько, что перекрывала доступ к осознанности, медитации и другие техники не имели результата. Поэтому ему было рекомендовано обратиться к психиатру.
Автор: Буркова Елена Викторовна
Психолог, КПТ ДПДГ Схематерапия
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru