Мария Львова-Белова пообещала пилотировать в Татарстане «Сопровождение через всю жизнь»
«Коллеги, давайте согласимся — малыши не должны быть в домах ребенка! Это самый уязвимый возраст!» — говорила сегодня на съезде уполномоченных по правам ребенка главный детский омбудсмен Мария Львова-Белова, предлагая со временем перепрофилировать все дома ребенка под ясли или реабилитационные центры. О том, какие еще изменения ждут институт защиты детей, как Рустам Минниханов обращал внимание на нехватку средств на помощь взрослым с тяжелыми заболеваниями и почему сегодняшние дети начинают развиваться позже, — в материале «БИЗНЕС Online».
Львова-Белова собрала в Казани детских омбудсменов всей страны
«Когда Рустам Нургалиевич в мой прошлый приезд согласился провести съезд [уполномоченных по правам ребенка] в Казани, для меня это было большой радостью, потому что мы можем сколько угодно говорить [о лучших практиках], но важно увидеть их в реальности, потрогать, посмотреть, как это реально работает», — с воодушевлением говорила сегодня журналистам главный детский омбудсмен РФ Мария Львова-Белова. XX всероссийский съезд уполномоченных по правам ребенка в субъектах РФ собрал в новом IT-парке им. Рамеева не только всех омбудсменов, но и некоторых депутатов Госдумы и членов Совфеда, представителей здравоохранения, образования, духовенства, даже Генпрокуратуры РФ. В конце концов, как не раз говорили спикеры, защита детей — общее дело. Модерировала пленарную сессию вице-премьер РТ Лейла Фазлеева, а вот обычно активная детский омбудсмен Татарстана Ирина Волынец не проронила ни слова — она не поднималась на сцену на пленарке и даже не вышла на пресс-подход к журналистам.
Мероприятие, несмотря на юбилейный статус, являлось сугубо тематическим: оно было посвящено «реализации права несовершеннолетних на охрану здоровья». Так что в холле перед конференц-залом между национальной кожаной мозаикой и туристической стойкой с буклетиками о Болгаре и Свияжске расположились симуляторы детской реанимации. Впрочем, на стенды мало кто обращал внимания: омбудсмены больше были увлечены друг другом и получением бейджика. Культурный компонент всех настиг в самом зале: мероприятие началось с музыкального номера исполнителей в татарских национальных костюмах, которые играли на скрипке, били в бубны с притороченными к ним звериными хвостами и демонстрировали навыки горлового пения. Потом их сменил детский ансамбль, который на фоне татарской деревни спел на двух языках о том, как «Добрая Казань подарит веру в чудеса», и все встало на свои места.
«Добрый день, дорогие друзья, хәерле көн», — Львова-Белова явно хорошо подготовилась к мероприятию. Она сразу зачитала приветствие от имени Владимира Путина, в котором президент РФ рассчитывает, что «обширная программа, включающая посещение профильных организаций Республики Татарстан, знакомство с их лучшими практиками и опытом, будет способствовать эффективной работе съезда», и после порции обязательных комплиментов в адрес правительства региона перешла к делу.
За год в аппарат омбудсмена поступила почти тысяча обращений по вопросам здоровья детей. Самые болезненные точки — лекарственное обеспечение и оказание медицинской помощи. И, как следует из доклада Львовой-Беловой, часто госпитализировать приходится в ручном режиме после адресных обращений в ее аппарат. «Например, в Дагестане девочке требовалось оперативное обследование и лечение. Тут же подключились наши коллеги из федерального центра», — рассказывала она, припомнив и случай, когда в Нижегородской области родители просили ускорить госпитализацию ребенка с обострением кожного заболевания, «потому что до плановой госпитализации было далеко, а ребенку реально становилось хуже». Конечно, после подключения Львовой-Беловой место нашлось на следующий день, и не где-нибудь, а при минздраве РФ. Но признание омбудсмена, что «таких историй очень много», на самом деле серьезно настораживает.
Как «Сопровождение через всю жизнь» будет пилотироваться в Казани
Одной из ключевых тем доклада омбудсмена стала презентация ее большой стратегической программы «Сопровождение через всю жизнь», которая частично будет пилотироваться в Татарстане. Вот ее некоторые вехи:
- распространение практики соблюдения протокола сообщения диагноза;
- создание центров дневного пребывания для детей с инвалидностью;
- развитие инклюзивного образования, спорта и туризма;
- продвижение системы сопровождаемого проживания;
- работа координационного совета по вопросам социальной интеграции детей и молодых взрослых с инвалидностью и ограниченными возможностями здоровья при уполномоченном при президенте РФ по правам ребенка;
- подготовка специалистов, ассистентов и тьюторов.
Так, в Казани в ближайшее время должны запустить этичный протокол сообщения диагноза. «Когда мама после родов вдруг от врачей узнает, что ее ребенок родился с особенностями, это всегда травмирует и шокирует. Часто отказы происходят потому, что несвоевременно, некорректно была передана информация, в форме: мол, „родишь себе еще“. Мы получаем и разрушенную семью, потому что все равно они с этим жить не смогут дальше, и ребенка в интернате», — эмоционально говорила она. Помочь должны речевые модули и информирование о поддержке и инфраструктуре.
«Чтобы, если у кого-то родился ребенок с синдромом Дауна, человек понимал, что есть в регионе для поддержки детей с этим заболеванием, какие имеются сайты, доступные занятия, возможно ли обучение в школе, как будет проходить реабилитация. То есть должна быть выстроена вся карта, чтобы родители знали, что их поддержат», — позже объяснила Львова-Белова журналистам.
«Врачи в Сирии, рискуя жизнью, проводят тесты ДНК, чтобы определить, что этот ребенок российский»
Но этим списком работа института детских омбудсменов не исчерпывается. Из рассказа Львовой-Беловой следует, что планы такие:
Прекратить необоснованную госпитализацию детей «по социальным показаниям». Омбудсмен рассказала, что часто беспризорников отвозят в больницу, потому что так быстрее и проще. «Мы должны сделать так, чтобы подобного не было. В непростой для ребенка период рядом должны находиться люди, которые смогут о нем позаботиться. А медучреждения для этого совсем не место», — рассказала она, подчеркнув, что, если вдруг в учреждения здравоохранения попадает такой ребенок, те должны оперативно связываться с органами опеки и понимать, что этот ребенок не должен находиться в больнице. Если сирота лечится в больнице, обязательно нужно, чтобы рядом были няни.
Ориентироваться на сохранение семьи. Запускается служба «Дети в семье», которая станет заниматься и профилактикой сиротства, и медицинской реабилитацией родителей от алкогольной зависимости. «В Татарстане есть потрясающий проект, называется „Точка трезвости“. Рустам Нургалиевич его инициировал, и мы видим, что очень высокий процент сохранения семьи. Это доказывает, что политическая воля во многом определяет те результаты, которые есть в регионе», — рассказала омбудсмен.
Перепрофилировать дома ребенка. «Сотрудники и руководство учреждений очень болезненно к этому относятся. Коллеги, но у нас нет задачи сократить штат или закрыть учреждения. Есть задача их перепрофилировать под помощь детям. Давайте согласимся — малыши не должны быть в домах ребенка! Это самый уязвимый возраст!« — говорила Львова-Белова, предлагая превратить дома ребенка, например, в ясли до года или реабилитационные центры. Сейчас «пилот» запускается в 16 регионах.
Социальная интеграция детей и молодых взрослых с ОВЗ. Для этого в том числе должны быть созданы условия по медобслуживанию в школах. «Часто дети не могут в школьных условиях своевременно поставить укол или измерить сахар, из-за этого они учатся дистанционно, а по логике ребенок может быть в социуме», — говорит уполномоченный, подчеркивая, что медкабинеты решат данную проблему.
Профилактика подростковых суицидов. Это, по словам омбудсмена, очень острая проблема, которая должна решаться на межведомственном уровне. Таблетки три: работа с подростками, своевременное выявление детей в группе риска и преодоление стигматизации психиатрической помощи. «На днях к нам поступило обращение, что родственники заметили у подростка суицидальные проявления, но родители на это не реагировали! Когда специалисты подключились, оказалось, что ребенок действительно в предсуицидальном состоянии и нужна срочная госпитализация, — привела пример она. — Надеемся, что этого ребенка нам удалось спасти. А часто окружающие просто не могут распознать маркеры суицидального поведения».
Репатриация российских детей из Сирии, Ирака, Турции и помощь в лечении детей Донбасса. Львова-Белова рассказала о врачах, которые едут в сирийские лагеря Аль-Холь и Рош, «рискуя жизнью, проводят тесты ДНК, чтобы определить, что этот ребенок российский и его возможно вернуть на родину».
«Когда ты приезжаешь в Донбасс, где находятся раненые дети, врачи самоотверженно борются не просто за их жизнь, но за каждую руку, ногу, потому что понимают, что ампутировать всегда можно, а как ребенку потом?.. У меня есть друг Евгений Жилицин, который делает совершенно невероятные вещи: без воды, света, необходимых медикаментов совершает чудеса», — эмоционально рассказывала упомномоченный. Она поделилась историей о мальчике из Донбасса, который хотел быть поваром, но подорвался на мине-«лепестке» и потерял руку. Его привезли в Россию, сделали бионический протез, и он уже пробует себя в кулинарных мастер-классах. А Евгения Жилицина, кстати, прямо на съезде наградили — благодарственным письмом омбудсмена.
Ребенок с первых месяцев попадает в цифровой мир, у него по-другому формируются когнитивные связи
Президент РТ Рустам Минниханов рассказал, что по итогам переписи в Татарстане сейчас 852 тыс. детей до 18 лет. И республика особое внимание уделяет снижению детской и младенческой смертности, профилактике инвалидности, повышению качества жизни и улучшению здоровья детей, а также сохранению здоровья матерей. Глава РТ поднял неожиданную проблему. Президент отметил, что фонд «Круг добра» по поддержке детей с тяжелыми и орфанными заболеваниями работает очень эффективно, но помогает только молодым людьми до 19 лет. Те, кто старше, «оказываются в сложной ситуации». «Было бы очень значимо, чтобы эта поддержка распространялась и на взрослое население, но для бюджетов регионов это непосильно, — подчеркнул президент РТ. — Даже для нашего субъекта, он не самый последний по доходам, это очень сложно».
Следом выступил на форуме и заместитель начальника управления президента РФ по общественным проектам Александр Журавский. «Я рад, что на моей родной земле — я родом из Казани — мы встречаемся периодически в таких прекрасных залах. Мы все родом из детства: с Рустамом Нургалиевичем мы вспоминали об артиллерийском училище, с Лейлой Ринатовной вообще учились в одной школе. Говорю об этом не потому, что мы все тут повязаны и захватили власть, — пошутил он. — Я о другом. Для каждого детство — одно из лучших воспоминаний и лучших времен, которые мы переживали. А все лучшее должно быть обеспечено взрослыми». Он вспомнил и о дне рождения Габдуллы Тукая, напомнив, что поэт погиб всего в 26 лет — и к этому времени успел сделать очень многое. И государство, по его словам, должно брать на себя функцию социального лифта для молодежи.
«Россия ведет отчаянную битву за многополярность мироустройства. Мы живем в условиях нового миропорядка, когда нам пытаются навязать так называемые универсальные ценности, которых нет, примерить двойные стандарты. В этих условиях роль омбудсменов чрезвычайно важна. Институт, который должен соответствовать высоким требованиям наших традиционных ценностей: милосердия, взаимопомощи, не просто отвечает этому, но и становится объектом массированного целенаправленного санкционного удара. Мария Алексеевна у нас под пятью санкциями, региональные уполномоченные тоже», — долго рассуждал Журавский о политике, убеждая всех, что разрыв между коллективным Востоком и коллективным Западом будет усугубляться, а мир традиционных ценностей победит.
А одно из самых содержательных выступлений было у профессора РАН Сергея Румянцева, который обратил внимание присутствующих, что в последние 20–25 лет очень поменялась окружающая среда, в которую попадает ребенок. «Мы этого не замечаем, но для ребенка раннего возраста изменилось все: он с первых месяцев попадает в цифровой мир, у него по-другому формируются когнитивные связи. Если еще 20 лет назад первая информация поступала через вербальный контакт, то современный ребенок получает часть информации о мире из цифровой технологической медиазоны, чистота и качество которой имеют огромное значение. Этот ребенок по-другому формирует свои речевые навыки. Они возникают немножко позже, и с точки зрения представлений о скорости нейрокогнитивного развития 20-летний данности современный ребенок не очень здоров: начинает разговаривать позже и не так, с другими тенденциями. На самом деле он абсолютно здоров, но для него нужны иные нормы и правила. То же самое происходит и с физическим развитием», — поделился наблюдениями ученый, призвав сформировать системную программу на основе новых факторов.