Специалисты, обеспечивающие поддержку другого человека во время важных для него событий и переживаний, связанных со здоровьем, таких как роды, выкидыш, искусственный аборт или мертворождение, а также смерть - называют доулами. Однако, как выяснили исследователи, они могут подвергать будущих матерей риску, предлагая специфическое решение проблем.
Доулы, чаще всего являются индивидуальными предпринимателями и не имеют медицинского образования, они оказывают эмоциональную и практическую поддержку женщинам до, во время и после родов и становятся все более популярными. Однако исследование, проведенное британским HSIB, финансируемым правительством, который занимается расследованием некачественного материнского ухода в NHS, выявило ряд случаев, когда доулы "работали вне рамок своих обязанностей".
HSIB рассмотрел 29 проблемных случаев, в которых были задействованы доулы. Во многих из которых помощь была положительной и полезной, но в других 12 случаях советы доул матерям были признаны способствующими "плохому исходу".
В одном случае у матери, рожавшей дома, начались преждевременные роды, также она сообщила, что ребенок толкается в животе меньше, чем обычно. Но Доула заверила ее, что изменение характера движений является нормальным явлением в родах, поскольку у ребенка "меньше места для движения". Когда на следующий день мать поступила в больницу, выяснилось, что ее ребенок умер. В другом случае акушерки, посоветовавшие матери срочно отправиться в больницу, сказали, что затем они были "исключены из родовой команды" доулой, которая рекомендовала женщине оставаться дома. Значительная задержка в получении медицинской помощи привела к тому, что ребенок получил тяжелую черепно-мозговую травму. В третьем примере акушерок неоднократно просили выйти из палаты, чтобы доула могла поговорить с матерью наедине - и часто советы доулы противоречили рекомендациям медицинских работников.
Согласно Doula UK, которая представляет около 700 доул, работающих по всей Англии, их роль заключается в "поддержке во время беременности, родов и в послеродовой период путем предоставления информации, защиты, практической и эмоциональной поддержки всей семье".
Организация предоставляет программы обучения, а ее члены соглашаются с кодексом поведения, который гласит, что доулы "не выполняют клинические, акушерские или медицинские задачи, не диагностируют медицинские состояния и не дают медицинских советов". По факту, деятельность доул не регулируется никем, поскольку им не требуется медицинская квалификация. По данным Doula UK, в 2020 году они помогали почти 1500 роженицам, и спрос на них растет, поскольку роды с минимальным медицинским вмешательством становятся все более популярными. Знаменитости, включая голливудских звезд Николь Кидман и Энн Хэтэуэй, пользовались услугами доул во время своих беременностей.
Крупный обзор, проведенный в 2019 году группой медицинских исследований, показал, что помощники в родах, такие как доулы, устраняют "пробелы в общении" между медицинскими работниками и женщинами и обеспечивают "положительный опыт родов". Также было установлено, что доулы могут помочь с немедикаментозным обезболиванием, например, медитацией или релаксацией. Однако, акушерки сталкиваются со специфическим поведением рожающих с доулами женщин: "Я присутствовала на родах, когда женщина отказывалась говорить со мной напрямую, и за нее говорила доула. Вы можете дать совет, объяснив риски и преимущества определенного выбора, а затем доула попросит вас выйти из комнаты, чтобы она могла обсудить это с матерью. В такой ситуации трудно понять, пришла ли женщина к своему собственному решению или на нее повлияла доула".
"Опасная" практика некоторых доул, которые могут быть "догматичными в отношении естественных родов". Это включает в себя поощрение женщин избегать взаимодействия с родильными домами, чтобы при родах не присутствовали медицинские работники, без признания того, что это не подходит для всех. "Это токсичная позитивность", - сказал один из источников.
Некоторые доулы не понимают, что бывают беременности, при которых требуется медицинская помощь".
Представитель организации Doula UK сказал: "Роль доулы заключается в том, чтобы выслушать, чего хочет женщина, поддержать ее в принятии собственных решений и помочь ей понять свои права. Во время родов, если возникает экстренная ситуация и женщина отказывается от лечения, это ее право. Доула помогает женщине сделать выбор".
Подписывайтесь на Телеграм
Еще от Аммиак: