Алкогольный делирий, или «белая горячка» по-простому – состояние, при котором алкоголик может быть опасен и для себя, и для окружающих. Большой процент самоубийств среди зависимых случается в таком состоянии, как и преступлений, совершенных, когда пациент «словил белку».
По какой причине возникает алкогольный делирий, какие последствия для организма он несет и возможно ли помочь человеку – об этом ниже.
Комментирует нарколог центра помощи "Здравница" Болонкин Андрей Владимирович.
Что такое белая горячка?
Вопреки распространенному заблуждению, белая горячка проявляется не в момент распития, а на фоне резкого отказа от употребления алкоголя, после запоя разной длительности. Еще одна возможная причина – нарушение сна и невозможность полноценно выспаться.
Очень часто алкоголик не засыпает даже после лошадиных доз спиртного, чем доводит свою нервную систему до полного истощения и последующего взрыва.
Алкогольный делирий – это острый психоз, характерный для 2 и 3 стадии алкогольной зависимости. Отличительная черта расстройства – человек осознает кто он, но в то же время он находится практически в параллельной реальности, возникшей исключительно в его голове.
Особенно опасно сочетание делирия и черепно-мозговой травмы в анамнезе. В такой ситуации пациент часто начинает слышать голоса, которые могут внушить ему что угодно.
Причины белой горячки
- Регулярная интоксикация организма этанолом, в результате чего страдает ЦНС и кора головного мозга.
- Наличие хронических заболеваний, в частности, психических.
- Перенесенные операции, после которых пациент начал злоупотреблять алкоголем.
- Черепно-мозговые травмы, которые опасны сами по себе, а влияние спиртного лишь усугубляет ситуацию.
- Употребление суррогатного алкоголя, который может вызвать острое отравление.
- Резкий отказ от спиртного, провоцирующий абстинентный синдром.
Признаки состояния
Для окружающих кажется, что алкоголик получил делирий резко. На самом деле патологические процессы развиваются достаточно медленно и первыми признаками белой горячки являются:
- Скачки артериального давления.
- Тремор рук и ног.
- Нарастающее ощущение тревоги и беспокойства.
- Головные боли.
- Сильная потливость.
- Рвота.
- Покраснение глаз и кожного покрова.
Первые признаки сохраняются в течение 3-4 дней, после чего наступает острая стадия:
- Резкие скачки настроения: от эйфории до подавленности и разговоров о смерти.
- Кошмары, которые делают полноценный сон невозможным. Человеку трудно отличить сны от реальности.
- Пик делирия – галлюцинации и видения, которые наступают резко и неожиданно для окружающих. Приступы нарастают, затихают, сменяются периодами спокойствия, а затем все начинается по новой.
Сколько времени длится белая горячка?
Активная фаза белой горячки может продлиться в среднем 5-7 дней. Но в тяжелых случаях расстройство сохраняется около 1,5 -2 недель. При этом длительность приступов может возрасти до суток-двух.
Тяжелая белая горячка вполне может привести к помрачению рассудка. Если у человека уже возник алкогольный делирий, и приступ немного утих, облегченно выдыхать рано – острое состояние возникает резко, алкоголик перестает контролировать себя и адекватно оценивать обстановку.
Приступы белой горячки
Белая горячка протекает по различным «сценариям». Разберем наиболее частые.
- Алкогольные слуховые галлюцинации. Человек слышит голоса, которые могут осуждать его, ругать, или успокаивать. Такие признаки чаще всего усиливаются вечером, ночью, алкоголик впадает в состояние ступора, беседует сам с собой. Если у человека присутствуют черепно-мозговые травмы, психические расстройства в ремиссии – то увеличивается риск хронического алкогольного галлюциноза, то есть голоса могут тревожить его постоянно.
- Алкогольная паранойя. Алкоголику кажется, что его хотят убить, покалечить, явно выражена мания преследования. На этом фоне повышается риск суицида.
- Бред ревности. Зависимый подозревает жену или спутницу в неверности. Точнее, даже не подозревает, а утверждает этот факт, причем без каких-либо доказательств. Еще один частый тип подобного расстройства – обвинение супруги в попытке отравления, кражи денег и т.д. Бред ревности сопровождается рукоприкладством в 89% случаев.
- Тактильно-зрительные галлюцинации. Алкоголик видит несуществующих людей (например, под собственной кроватью), насекомых, животных, видения сопровождаются тактильными ощущениями укусов, ползания на коже пауков и тараканов, сильного зуда и т.д.
Последствия для организма
Белая горячка сама по себе является индикатором острого отравления организма. Последствия алкоголизма и последующего делирия таковы:
- Регулярное воздействие этанола влияет на сердце. Возрастает риск инфаркта.
- Нагрузка на сосуды повышает вероятность инсульта, после которого возможен паралич, смерть.
- Цирроз печени.
- Повреждение коры головного мозга может привести к психическим расстройствам, или обострить уже имеющиеся патологии.
- Отек головного мозга и дальнейший летальный исход.
И конечно, под воздействием галлюцинаций человек может причинить вред себе (покалечиться, совершить самоубийство) и окружающим (убийства, избиения, изнасилования). Почти 10% случаев алкогольного делирия заканчиваются смертью алкоголика.
Лечение белой горячки: первая помощь
В сети часто можно встретить мнение, что белая горячка проходит сама по себе, достаточно лишь не пить и закрыться дома.
Это ошибка:
- Во-первых, предсказать, как поведет себя пациент через пару часов, невозможно.
- Во-вторых – без помощи внутренние органы могут просто отказать. Например, «безобидное» обезвоживание приводит к сгущению крови и повышенному риску образования тромбов, а также массе других негативных последствий.
Поэтому первая помощь при белой горячке – вызов врачей.
В стационаре клиники
Пациенту нужно купировать острое состояние, для этого используют капельницы:
- Глюкоза и физраствор восполняют нехватку жидкости и микроэлементов.
- Обезболивающие препараты купируют боль.
- Успокоительные лекарства и транквилизаторы помогают пациенту уснуть, убрать тревожность и раздражительность.
- Ноотропы улучшают мозговое питание.
- Гепатопротекторы защищают и восстанавливают печень (частично).
Инфузионная терапия не заменяет лечение от алкогольной зависимости. Пациенту с наличием в анамнезе белой горячки нельзя пить ПОЖИЗНЕННО. Даже малая порция спиртного может привести к повторному приступу.
В домашних условиях
Как поступить в период до приезда специалистов? Членам семьи следует следовать нескольким правилам:
- Уберите колюще-режущие предметы, спички и т.д.
- Устраните звуковые, зрительные раздражители: выключите музыку, телевизор, приглушите свет.
- Не вступайте в споры и не пытайтесь доказать алкоголику, что он бредит. Соглашайтесь со всем: все Ваши возражения могут вызвать агрессию.
- Если человек в относительно адекватном состоянии, давайте ему воду.
Алкоголик неадекватен и опасен? Заприте его в комнате (или квартире), предварительно закрыв окно и убрав опасные предметы (если получится), сами покиньте помещение.
Народные средства
Самостоятельно использовать лекарства, или народные методы, категорически ЗАПРЕЩЕНО.
Любые медикаменты, травяные чаи и отвары могут негативно повлиять на состояние человека. Недопустимо также привязывать алкоголика к кровати, батарее (да, и такие советы встречаются достаточно часто) и оставлять его одного надолго.
Восстановление после белой горячки
- Первое правило после приступа – отказ от спиртного. Если самостоятельно отказаться от алкоголя не получается, для лечения зависимости используется кодировка, психотерапия и дальнейшая реабилитация в соответствующем центре. При этом нельзя ограничится лишь кодированием и отказаться от психотерапии: возрастает риск срыва, поскольку алкоголизм имеет психологические причины. И это не сказки наркологов для дополнительного заработка, а доказанный факт.
- Второе правило – больше отдыхать и спать, соблюдать питьевой режим и правильно питаться. Желательно отказаться от кофе, черного чая, острых и жирных блюд. Организм и так испытал мощный стресс, поэтому нужно обеспечить ему максимально комфортные условия.
- Третье правило – строгий прием всех медикаментов, прописанных врачом и регулярные посещения доктора.
- Четвертое правило – в течение месяца-двух после приступа запрещены физические нагрузки, кроме прогулок и плавания в спокойном темпе.
Куда обращаться при белой горячке?
Можно вызвать как бригаду скорой помощи, так и специалистов частной наркологической клиники. В первом случае медики окажут необходимую помощь, но пациента могут госпитализировать в психиатрическую больницу, или муниципальный наркологический стационар.
Далее человек ставится на учет, и с этого момента он получает некоторые ограничения:
- Невозможность управлять транспортными средствами.
- Невозможность работы в некоторых профессиональных областях. Даже после снятия с учета, человеку будет нереально устроиться на работу в некоторые государственные органы, например, полицию. Федеральный закон №322 гласит, что нарколог или психиатр вправе нарушить врачебную конфиденциальность по запросу соответствующих служб.
- Нельзя получить разрешение на оружие.
Если эти факторы не столь принципиальны, обращайтесь в «Скорую помощь». Если же важно избежать утечки информации и дальнейших неудобств, то частные клиники помогут в этом: пациенту оказывается вся необходимая помощь без постановки на учет, возможна анонимность. При этом в учреждении есть все необходимые медикаменты и аппаратура для лечения человека.
🌐 Центр лечения и реабилитации Здравница https://narcorehab.com/
☎️ Если вам или вашим близким нужна помощь, срочно звоните по телефону: 8 800 300 61 03
🎁 Бесплатные вебинары для созависимых: https://narcorehab.com/vebinar
===============================
✔️ Наши группы для взаимоподдержки и общения:
▶️ Здравница в Телеграм - https://t.me/zdravnisa
▶️ Здравница ВКонтакте - https://vk.com/centr_zdravnica
▶️ Здравница в YouTube - https://www.youtube.com/@centr_zdravnica
Источники:
- «Особенности интенсивной терапии алкогольного делирия» - Ливанов Г.А., Лодягин А.Н.
- «Тяжелый алкогольный делирий» - Кекелидзе Д.И.
- «Алкогольный делирий: диагностика и принципы терапии» - А.Е. Муронов.