Я практикующий кардиолог, работающий в городской поликлинике, а также в частной клинике более 10 лет. Статьи основаны на Европейских и Российских клинических рекомендациях с учетом личного профессионального опыта. Надеюсь они помогут Вам узнать о заболеваниях и своевременно обратиться к врачу.
Предыдущая статья:
В предыдущей раз мы с Вами разобрали с чего начать что-бы подкрасться к диагнозу гипертоническая болезнь. В этот раз будем разбираться более углубленно.
И так, диагностика:
Любые исследования начинаются со стандартных исследований прописанных в клинических рекомендациях. И первое что приходит в голову это анализы, так называемая лабораторная диагностика:
Что входит в стандарты назначения лабораторных исследований:
- Общий анализ крови
- Глюкоза( исключить диабет)
При пограничном значении глюкозы 6,1 и более назначить гликированный гемоглобин
- Креатинин
Помогает:
- исключить поражение почек, рассчитав скорость клубочковой фильтрации(СКФ)
ЗАПОМНИТЕ! УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ: при наличии одной почки сдаем кровь на цитостатин С. Это не прописано в клинический рекомендациях по лечению гипертонической болезни , но если Вам это сделают в городской поликлинике, то Вы счастливчик.
- Общий анализ мочи.
Определяет
- наличие осадка в моче,
- плотность мочи,
- наличие белка.
Все это может говорить о поражении почек.
- Липидный профиль(ХС,ЛПНП, триглицериды)
- Помогает исключить диагноз: Дислипидемия.
- Назначить своевременно статины.
- Для врача определить риски сердечно-сосудистых событий.
- Калий, натрий
Помогает исключить электролитный дисбаланс тем самым даст задуматься о вторичной артериальной гипертензии (болезнь Иценко-Кушинга) и других состояниях
- Мочевая кислота
Помогает исключить:
- Гиперурикемию
- Подагру
Выполняется у всех пациентов с АГ в связи с тем, что уровень мочевой кислоты является значимым прогностическим фактором при АГ, а также наличием доказанной связи между гиперурикемией и повышением сердечно сосудистой смертности
В следующей части мы с Вами поговорим уже о инструментальных методах исследования.
Продолжение следует…