Гипотония — так называется низкое артериальное давление ниже значения 90/60 мм рт. ст. Казалось бы можно порадоваться — высокое давление опасно для сердечно-сосудистой системы. Но значит ли это, что гипотоникам можно смело пить кофе в большом количестве и не переживать о проблемах с сердцем и сосудами?
Увы, на самом деле не все так радужно, а остро развившаяся артериальная гипотензия может быть признаком тяжелого состояния — шока или коллапса, что требует реанимационных мероприятий. Главное в вопросах гипотонии разбираем с врачом высшей категории, кардиологом Кутузовского центра Evolutis clinic Олегом Остахновичем.
Причины пониженного давления
В некоторых случаях пониженное давление может быть нормой. Обычно, такая врожденная особенность есть у людей астенического типа — с хрупким телосложением, светлыми кожей и волосами. Они нормально себя чувствуют при пониженном давлении и плохо переносят давление 120/80 мм рт. ст. и выше.
Гипотония может быть ортостатической, когда давление резко «падает» на несколько минут при изменении положения тела на вертикальное. Характерна для пожилых, беременных, пациентов с длительным постельным режимом.
Но и есть и другие причины пониженного давления. Вот основные:
- обезвоживание и строгие диеты;
- прием некоторых лекарств (особенно в большом количестве): сердечных препаратов, антибиотиков, диуретиков, спазмолитиков, обезболивающих или успокоительных;
- депрессия;
- обострение язвы желудка, острый панкреатит;
- беременность в первом триместре;
- дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
- расширение сосудов из-за посещения бани или сауны;
- сахарный диабет, гипогликемия, нарушения в работе щитовидной железы (гипотиреоз), болезнь Аддисона;
- инфекционные заболевания в острой форме;
- сильные кровотечения (носовые, геморроидальные или внутренние);
- сердечно-сосудистые заболевания: сердечная недостаточность, аритмии, миокардиты и некоторые другие;
- заболевания и травмы центральной нервной системы.
Симптомы гипотонии
При пониженном давлении человек может чувствовать себя совершенно нормально и даже не догадываться о нем. Но возможны и жалобы на:
- головокружения, нарушения зрения, ухудшение когнитивных навыков, предобморочные состояния и другие признаки ухудшения кровообращения головного мозга;
- бледность кожи;
- апатию и эмоциональную лабильность;
- постоянную сонливость;
- учащенное сердцебиение;
- тошноту;
- одышку;
- повышенную чувствительность к холоду;
- ухудшение самочувствия при резком изменении погоды, магнитных бурях;
- головные боли.
Опасна ли гипотония?
Риск для здоровья от пониженного давления есть не всегда. Так, если человек чувствует себя отлично, нет поводов заподозрить какое-то заболевание в качестве причины, то поводов для беспокойства нет. Можно периодически проходить чек ап или диспансеризацию, чтобы держать ситуацию на контроле.
Но все же чаще при длительно сохраняющемся низком давлении ухудшается эффективность кровообращения, внутренние органы не получают достаточное количество кислорода, что сказывается на их работе, самочувствии человека и может привести к почечной недостаточности, сердечным и другим патологиям. Кроме того, не стоит забывать и о риске обмороков от снижения давления, что опасно механическими травмами.
Что нужно для точной диагностики?
При обращении пациента с пониженным давлением врач проводит осмотр и беседу, чтобы узнать об имеющихся жалобах, приеме лекарств, физических нагрузках, ситуациях, в которых снижается давление.
На основании предварительного диагноза назначаются обследования. Это могут быть:
- лабораторные анализы, например, на уровень гемоглобина, ферритина, гормоны щитовидной железы и другие показатели;
- ЭКГ, ЭКГ с нагрузкой;
- ЭхоКГ;
- суточный мониторинг артериального давления.
По результатам можно говорить о причине гипотонии, необходимости и методах лечения.
Что делать при пониженном давлении?
Если здоровье в порядке и самочувствие в норме, то как-то стараться увеличить артериальное давление напитками с кофеином или лекарствами без назначения врача не нужно. В этом случае не нужны и ограничения, человек может вести привычный образ жизни.
Если неприятные ощущения от пониженного давления все же есть, то уменьшить их и снизить частоту их появления можно такими методами:
- сон на высоких подушках с приподнятым выше уровня сердца положением головы;
- избегать переедания, обезвоживания и перегрева;
- двигаться плавно, избегая резких изменений положения тела;
- выпить крепкий чай или кофе без молока с черным шоколадом;
- съесть что-то соленое или сухофрукты;
- сделать несколько простых физических упражнений: махи руками или ногами (можно в положении сидя), работа с ручным эспандером;
- проветрить помещение и избегать духоты;
- принять контрастный душ.
Эти методы дают кратковременный эффект и помогут нормализовать давление в момент приступа. За другими рекомендациями для предотвращения гипотонии и лечения при необходимости рекомендуем обратиться к врачу-кардиологу.
А вы сталкивались с пониженным давлением?