Ошибки при констатации смерти.
Этим постом я хочу начать ещё одну серию рассказов, которой буду разбавлять серьезные посты, чтоб не было так скучно. Все описанные в этом посте события являются более чем реальными, и произошли непосредственно со мной. Итак, хватит болтовни. Погнали!
Был далекий 2005 (или 2004)год, точно не помню. Учился я в университете, и параллельно, как и многие студенты-медики, работал. Место работы я выбрал не абы какое, а пошел на «скорую». Не самый разумный вариант, работа тяжелая, поспать практически не реально, но я хотел получить как можно больше опыта и практики. Заведующая подстанцией логично рассудила, что студенту, да еще и парню самое место на бригаде интенсивной терапии, чему я был только рад. И вот на подстанцию поступает вызов… Констатация смерти, дедушка божий одуванчик, лет эдак за 80. Ну, диспетчер отправляет фельдшерскую бригаду, чтоб фельдшер законстатировал факт наступления смерти, и оставил бумажку для сотрудников МВД, чтоб труп дедушки смогли отвезти в морг. Казалось бы, что могло пойти не так, банальнейший вызов. Фельдшер быстро вернулся на подстанцию, передал труп по телефону в отдел милиции (да, тогда еще милиции), и, казалось бы, на этом все. Добрый фельдшер на вызове посоветовала подвязать чем-нибудь трупу челюсть, чтоб она не отвисла и не окоченела в таком положении. И вот спустя, примерно, час на подстанцию вновь звонит супруга этого дедушки, и задаёт вопрос, который ввел в ступор диспетчера: «А можно уже дедушке челюсть развязать? Он кушать просит». И вот тут все присели на ж@пу открыв рты… Диспетчер естественно тут же отправила нашу бригаду (интенсивной терапии, напоминаю) дабы мы сами уже посмотрели, что там с дедушкой. Примчались мы быстрее ветра, застали совершенно живого дедушку, который бодро сидел на кухне и пил чай. На всякий случай сняли дедушке ЭКГ, померили давления, ничего страшного не нашли, и забрав протокол установления смерти, оставленный фельдшером, извинившись удалились. При обсуждении на подстанции этого случая фельдшер клялась всеми богами, что дедушка был мертв, и что она пульс не нащупала, дыхания не было. На мой взгляд, тут явно имела место халатность. Вряд ли фельдшер стала слушать фонендоскопом тоны сердца и дыхание, скорее всего, просто пощупала пульс, и не особо заморачиваясь констатировала смерть.
Казалось бы, что я сам уже сталкивался с ошибочным фактом установления смерти, кроме того при обучении нам тоже говорили, что при осмотре трупа на месте происшествия в первую очередь надо убедиться в наступлении биологической смерти… Нет же, есть люди, которые предпочитают совершать свои собственные ошибки. Об этом и будет наша следующая история.
Итак, прекрасный жаркий день августа 2010 года, одно из моих первых дежурств в роли судебно-медицинского эксперта, приезжает «дежурка», и сотрудник докладывает, что в нарко-притоне передозировка, и им нужен эксперт для осмотра трупа. Молодой эксперт легок на подъем, быстренько собираю сумку, и вперед. Нарко-притоны начала 2000-ых годов были весьма колоритными, и этот не был исключением. Типичная двухкомнатная хрущевка, отвратительный запах (смесь запаха от варки «крокодила», запаха гниющей плоти потребителей этого варева, и запаха «общественного туалета»). По всему помещению слоняются или просто валяются обитатели и гости притона. И вот в одной из комнат на диване лежит тело, верхняя половина которого небрежно накрыта тряпкой. Естественно мы с сотрудником и подумали, что это наш пациент. Надеваю перчатки, скидываю тряпку, и начинаю доставать из сумки троакар, термометр для измерения внутрипеченочной температуры, динамометр… В этот момент один из полуживых наркошей начинает докапываться до меня: «Доктор, вы чё делаете?». Естественно полицейский тут же (в очень грубой форме) закрывает ему рот и просит не мешать работать. Криминалист делает фотку общего вида трупа и передает рабочее место для меня. Беру я в руки троакар (троакар это такой хирургический инструмент толщиной с карандаш, с очень острым концом, который нужен для проколов стенки живота или груди в хирургии), для того, чтобы сделать дырку в его пузе, и вставить специальный электронный термометр ему в печень. На мое счастье, наркоман, который до этого докапывался оказался настойчивым, и говорит мне: «Док, да труп то в другой комнате валяется… Этот живой, наверно». И вот в этот момент у меня по спине пробежал очень неприятный холодок… Я очень ярко представил, что бы произошло с наркошей, если бы я ему проколол брюшко, и вставил в печень термодатчик. Естественно наркоман бы, находясь под кайфом, неспешно и незаметно для себя и окружающих отправился бы прямиком на тот свет. А кто бы был в этом виноват? Ну конечно же молодой судебно-медицинский эксперт! А это уже как ни крути статья 111 часть 4. Посадили бы доктора надолго.
После этого «курьезного» случая, я приезжая на осмотр любого трупа, как того и требует законодательство, в первую очередь ищу и фиксирую достоверные признаки биологической смерти. И этот случай я, не стесняясь, рассказываю своим студентам, они, конечно, хохочут, но однозначно запоминают, и, очень надеюсь, что они не допустят такого глупого ляпа, как сделал я.
П.С. Как Вам такой формат постов?
П.П.С. В следующих постах я расскажу Вам, как достоверно отличить живого человека от мертвого :)
П.П.П.С. Если Вам было интересно читать, если Вам понравилось, оставьте свое мнение в комментариях и поделитесь постом с друзьями.