В России в настоящее время используются три концентрации инсулина:
- 100 Ед на 1 мл препарата (u100) - большинство известных инсулинов,
- 200 Ед на 1 мл препарата - редкие инсулины, такие как Люмжев 200, Хумалог 200 (у «обычного» Хумалога концентрация 100 ед/мл)
- 300 Ед на 1 мл - инсулин Туджео.
Инсулины Люмжев, Хумалог 200 и Туджео рекомендованы для использования в шприц-ручках, без набора в шприц.
Ранее также использовались инсулины в концентрации 40 Ед на 1 мл, и в аптеках до сих пор есть шприцы с такой концентрацией (U40). В настоящее время их использовать не рекомендуется.
Если нужно набрать инсулин в шприц, нужно ПРОВЕРИТЬ КОНЦЕНТРАЦИЮ, указанную на шприце, и ВВОДИТЬ ТОЛЬКО ТУ ЖЕ САМУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ.
Так как все инсулины, предназначенные для набора шприцом (продаются во флаконах), в настоящее время имеют концентрацию 100 ед/мл, следует использовать только шприцы U100, и ни в коем случае не набирать Туджео, Люмжев и Хумалог 200 в такой или какой-либо другой инсулиновый шприц.
При различии концентраций может произойти серьезная ошибка в дозировке, например:
- Шприцем, рассчитанным на концентрацию инсулина 40 Ед/мл, набирают инсулин из флакона или ручки, где концентрация инсулина 100 Ед/мл — при этом будет набрано в 2,5 раза больше инсулина;
- Шприцем, рассчитанным на концентрацию инсулина 100 Ед/мл, набирают инсулин из ручки Туджео, где концентрация 300 Ед/мл — при этом набирается в 3 раза больше инсулина
- Самая страшная ситуация: шприцем, рассчитанным на концентрацию инсулина 40 Ед/мл, набирают инсулин Туджео. Передозировка инсулина в таком случае составит в 7,5 раз!
И, конечно, ни в коем случае не нужно набирать инсулин обычными щприцами, где дозы указаны в миллилитрах!
1 мл большинства инсулинов - 100 Ед
1 мл инсулина Туджео - 300 Ед
История с приема
Пациентка ранее длительно принимала инсулин Лантус (Гларгин в концентрации 100 ед/мл), но потом, из-за его отсутствия в аптеке, был выдан инсулин Туджео (Гларгин в концентрации 300 ед/мл). Было рекомендовано дозу препарата не менять, вводить 12 ед в день, как и раньше.
Но пациентка насторожилась: концентрации же разные? Как их пересчитать? И решила вводить в 3 раза меньше инсулина - концентрация же больше ровно в 3 раза! И вводила 4 Ед. Сахар стал намного хуже, и пациентка сделала вывод, что инсулин не работает.
На консультации я ей объяснила, что дозы уже пересчитаны в самой ручке: дозы нужно было оставить те же, потому что мы дозируем инсулин в единицах, а не в миллилитрах. Разница только в том, что стала меньше сама «капля» вводимого инсулина.
Ставьте лайк, если статья была полезной
Для коррекции доз инсулина обращайтесь в врачу!