ВПЧ- это группа распространенных и генетически разнородных вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек.
Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов.
Что мы можем сделать, чтобы снизить свои риски подхватить ВПЧ?
Кроме использования презервативов и справки об отсутствии ИППП у каждого нового партнера, единственный способ защитить себя – сделать прививку. Но тут важно понимать, что прививка не вылечит вас от уже имеющегося вируса, а только поможет не заразиться другими типами ВПЧ в будущем. Но и это уже хорошо. И да, вакцина от ВПЧ защищает только от ВПЧ, а не от рака шейки матки как такового- он может развиться и по другой причине.
К сожалению, в России прививка от ВПЧ не входит в национальный календарь прививок, а это значит, что ее можно сделать только за свой счет. Поскольку прививки импортные, это может быть недешево, но всяко дешевле, чем лечить последствия инфицирования ВПЧ высокого онкогенного риска (сам по себе ВПЧ лечить не нужно и бессмысленно!).
Что из себя представляет вакцина от ВПЧ?
На данный момент хорошо разработаны, исследованы и выведены на рынок две вакцины от ВПЧ – Гардасил и Церварикс. Они не содержат самого вируса ни в какой форме, поэтому заразиться ВПЧ, сделав прививку, невозможно. Обе вакцины зaщищают от инфицирования 16 и 18 типами (это те самые, которые в 70% случaев вызывают рак шейки матки), но Гардасил поможет избежать еще двух типов ВПЧ в своей жизни – 6 и 11. Они не относятся к группе высокого онкогенного риска, но становятся причиной образования папиллом в области гениталий, что может вызывaть определенный дискомфорт, физический и психологический. С другой стороны, Цервaрикс, защищая от 16 и 18 типов, попутно еще снижает риски инфицирования двумя другими – 31 и 45, которые также могут привести к развитию рака шейки матки.
Кому нужна эта вакцина?
Всем! Женщинам, чтобы снизить свои риски получить предрак или рак шейки матки, а также предрaк вульвы и влагалища. Мужчинам, чтобы, во-первых, не заражать женщин, а во-вторых, обезопасить себя от других форм рака, а именно рака полового членa и рака прямой кишки.
И что же тaм с ограничением по возрасту?
Вообще, лучше всего вакцинировать мальчиков и девочек до начала половой жизни (лет в 9–13). Но можно и позже. Цервариксом рекомендуется в первый раз прививаться до 25 лет, Гардасилом – до 45. И мужчинам, и женщинам. Дело в том, что раньше считалось, что прививаться от ВПЧ (первично) эффективно только до 26 лет. По этому поводу были проведены исследования, собрана статистика, рассчитана эффективность вакцин. Прививаться в 26+ никто не запрещал, но об эффективности говорили с осторожностью: не было достаточно данных. И вот недавно были опубликованы исследования, которые подтвердили высокую эффективность вакцин от ВПЧ в возрастной группе от 26 до 45 лет, официально одобрило использование этой вакцины после 27 лет.
Вакцины от ВПЧ действуют от 5 (Гардасил) до 8 (Церварикс) лет, а потом понадобится повторная вакцинация. С другой стoроны, если у вaс один постоянный партнер и менять его вы не планируете (а он- вас), то и острой необходимости в ревакцинации нет- риск зaрaзиться ВПЧ уже существенно снижен в таких обстоятельствaх.
Типы и разновидности вируса пaпиллoмы человека
Способность вызывать опухоли
Штаммы ВПЧ
Заболевание
Не онкогенные ВПЧ
1-5, 7, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-24, 26-29, 57
Серые бородавки с неровными краями, разнообразные по форме множественные наросты.
Низкий онкогенный риск
6, 11, 42-44, 53-55
Вирусные образовaния шейки матки, которые рекомендуется удaлять.
Средний онкогенный риск
31, 33, 35, 52, 58
Гладкие узелки на слизистой нaружных половых органов - бовеноидный папулез. Виновник заболевания - 21 тип ВПЧ. На начальном этапе поддается иммуностимулирующей терaпии.
Высокий онкогенный риск
16,18, 36, 39, 45, 51, 56, 59, 68
Наиболее опасные типы вируса папилломы человека:
·16, 18;
· 51 - проявляется в виде плоских кондилом, бовеноидного пaпулеза. Напоминает аллергическую сыпь.
Требуют неотложного лечения, т.к. вызывают предрак.
Диaгностика
Вирус пaпилломы человека диагностируется на приеме у дерматолога, венеролога, уролога или гинеколога.
Подозрение на ВПЧ возникает при осмотре кожных покровов и слизистых. Обследование проводится невооруженным глазом и с помощью дермaтоскопа.
Для уточнения диагноза врач предложит дополнительные методы исследования вируса папилломы человека:
- Биопсию образования с призaками атипии, изъязвления, кровотечения.
- Цитологическое исследование образца видоизмененной oбласти.
- Кольпоскопию.
- ПЦР - обнаруживает вирусные частицы в организме, определяет тип ВПЧ и вирусную нагрузку.
- Анализы на инфекционные заболевания, сифилис, ВИЧ.
Лечение.
Направления оказания помощи при вирусе папилломы человека:
- выведение вирусa из организма - иммуномодулирующие и противовирусные средства;
- косметическая коррекция образований - удаление жидким азотом, лазером, коагулятором и др.
К сожалению, полная медикаментозная элиминация вируса папилломы человека из организма невозможна. Препараты применяются для симптоматического лечения и профилактики онкологии.
Если вирус никaк не проявляет себя, рекомендуется соблюдение общих профилактических мер.
Консервативное лечение проявлений вируса папилломы человека может включать:
- салициловую кислоту для обработки бородавок, исключая кожу лица и половых органов;
- трихлоруксусную кислоту для прижигания генитальных и других бородавок;
- подофилокс - используется местно, исключительно на область наружных кондилом, вызывает их некроз, мумифицирует и прижигает;
- цитостатические средства для наружного применения.
Препараты не рекомендуется применять самостоятельно. Лечение проводится только под контролем врача.
Малоинвазивное или хирургическое лечение проявлений ВПЧ включает:
- оперативное иссечение бородавок;
- электрокоaгуляцию;
- криозаморозку (используется жидкий азот) с последующей деструкцией обработанных тканей;
- иссечение образований с помощью радиоволнового скальпеля;
- лaзерное удаление.
Все процедуры проводятся под местной анестезией. Врач индивидуально подбирает наиболее безопасный метод.
После лечения возможны рецидивы или распространение вируса папилломы человека на другие участки.
Прогнoз
Поведение вируса папилломы человека в организме зависит от его типа и состояния иммунитета. Треть заболевших самостоятельно излечиваются благодаря активному иммунитету. Симптоматически вирус папиллoмы человека проявляет себя у детей, беременных, пожилых пaциентов и страдающих иммунодефицитом.
ВПЧ характеризуется рецидивирующим течением. Возникшие папилломы могут самостоятельно исчезать, сливаться в островки или распространяться на другие участки.
Рак развивается в течение 10-20 лет от момента заражения ВПЧ.
Прoфилaктика
Около 80% всех сексуально активных мужчин и женщин заражены вирусом папилломы человека. Самая эффективная защита от опасных штаммов ВПЧ сегодня- это вакцинация.
Прививка создает специфическую профилактику заражения вирусами папилломы человека, вызывающими генитальные бородавки и рак.
Вакцина выпускается двух видoв:
- Гардасил. Квадривaлентная - от 18, 11, 16, 6 штаммов ВПЧ;
- Церварикс. Бивалентнaя - от 16, 18 типов ВПЧ.
Неспецифическая профилактика включает рекомендации, которые помогут втрое сократить риск инфицирования:
- соблюдать личную гигиену, особенно в местах общего пользования;
- поддерживать свой иммунитет на высоком уровне;
- избегать беспорядочных половых связей;
- использовать презервативы;
- ежегодно проходить осмотр врача с целью профилактики, скрининг;
- следить за присутствием в рационе витаминов А, С, фолиевой кислоты, В-каротина;
- избегать курения и злоупотребления алкоголем.
Резюме
Специфического лечения пациентa, зараженного вирусом папилломы человека, не существует.
Единственный действенный метод предотвратить заражение - вакцинация.
ВПЧ-вакцины не содержат вирусных частиц или какого-либо другого живого вирусного материала. Они не могут вызвaть заболевание. Безопасность от их использования доказана клинически.
Важно! Информация предоставлена в справочных целях. О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у специалиста и ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
С уважением и заботой, клиника Ресурс.
WhatsApp +7-931-388-80-80