Найти в Дзене
Ирина Пшениснова

Эндометриоз у подростков

Эндометриоз выявляют примерно у 6-10% женщин репродуктивного возраста. Эндометриоз является причиной тазовых болей и бесплодия, что снижает качество жизни женщины. Многочисленные исследования подтверждают теорию Сэмпсона о регургитации менструальной крови, которая является ключевой в патогенезе эндометриоза, объясняя почему заболевание может начаться в подростковом возрасте при менструации. Негативное влияние эндометриоза на пациенток было бы меньше, если бы диагностика и лечение были своевременными и эффективными.  Однако эндометриоз часто остается незамеченным, а время до постановки диагноза варьируется от 4 до 11 лет, при этом у 65% женщин изначально диагноз ставится неправильно. Эта задержка может быть в 3 раза больше у женщин, у которых симптомы появились в подростковом возрасте. Поэтому во Франции было проведено проспективное исследование. В период с сентября 2019 г. по июнь 2020 г. в отделение рентгенологического отделения МРТ было направлено 345 подростков в возрасте 12–20

Эндометриоз выявляют примерно у 6-10% женщин репродуктивного возраста. Эндометриоз является причиной тазовых болей и бесплодия, что снижает качество жизни женщины.

Многочисленные исследования подтверждают теорию Сэмпсона о регургитации менструальной крови, которая является ключевой в патогенезе эндометриоза, объясняя почему заболевание может начаться в подростковом возрасте при менструации.

Негативное влияние эндометриоза на пациенток было бы меньше, если бы диагностика и лечение были своевременными и эффективными. 

Однако эндометриоз часто остается незамеченным, а время до постановки диагноза варьируется от 4 до 11 лет, при этом у 65% женщин изначально диагноз ставится неправильно. Эта задержка может быть в 3 раза больше у женщин, у которых симптомы появились в подростковом возрасте.

Поэтому во Франции было проведено проспективное исследование. В период с сентября 2019 г. по июнь 2020 г. в отделение рентгенологического отделения МРТ было направлено 345 подростков в возрасте 12–20 лет.

🔴 Цель исследования:

Оценить при магнитно-резонансной томографии (МРТ) распространенность эндометриомы яичника (ОМА) и глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ) у подростков с тяжелой дисменореей.

🔴 Результаты:

📌 Распространенность эндометриоза и аденомиоза составила 39,3% (121 пациентка) и 11,4% (35 пациенток) соответственно. 

Распространенность глубокого инфильтративного эндометриоза и эндометриом яичников
Распространенность глубокого инфильтративного эндометриоза и эндометриом яичников

📌 Среди подростков с эндометриозом 25 (20,7%) имели эндометриому яичника и 107 (88,4%) — глубокий инфильтративный эндометриоз. 

📌 Сокращения матки визуализировались в 34,4% случаев без особой связи с эндометриозом. 

🔴 Выводы:

Эндометриоз тяжёлой степени ( эндометриомы яичников и/или глубокий инфильтративный эндометриоз) можно наблюдать у большого числа подростков с выраженной дисменореей, с увеличением распространенности эндометриоза с течением времени, что приводит к явному преобладанию эндометриоза после 18 лет. 

Увеличение эндометриоза с увеличением возраста у пациенток
Увеличение эндометриоза с увеличением возраста у пациенток

Визуализация эндометриоза может помочь уменьшить задержку диагностики эндометриоза у молодых пациенток с подозрительными симптомами.