Слишком часто люди, которые не были готовы к тому, чего ожидать в процессе лечения, разочаровываются или расстраиваются, когда не видят немедленных результатов, и бросают психотерапию и/или прекращают прием лекарств до того, как они достигнут терапевтического уровня и станут полностью эффективными. В результате люди, страдающие депрессией, чувствуют себя потерянными. Они не только испытывают темные чувства, но и находятся в неведении относительно своего состояния, вариантов лечения, оптимальных способов сочетания психотропных препаратов и психотерапии для устранения различных симптомов и того, как выглядит путь к выздоровлению. Их чувство беспомощности трагично. Депрессия — скрытый убийца, не менее опасный, чем диабет, болезни сердца и рак.
Псих образование — понимание того, что такое депрессия и как она проявляется, — ключевой компонент успешного лечения. Знание дает силу. Это может заставить людей, страдающих депрессией, чувствовать себя спокойнее, менее уязвимыми, более обнадеживающими. Когда кто-то страдает от депрессии, никогда нельзя недооценивать важность поддержки и надежды.
ПОЧТИ ЛЮБУЮ ДЕПРЕССИЮ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ.
Психиатрия добилась больших успехов в лечении. Существует ряд психофармакологических агентов, которые могут воздействовать на отдельные компоненты нервной системы, включая настроение, познание, память, сон и аппетит. Мы часто можем сделать это, смешивая и подбирая лекарства с небольшими побочными эффектами или без них. Существует множество психотерапевтических стратегий, которые можно использовать в сочетании с психофармакологией для усиления ее эффектов, и широкий спектр психиатрических препаратов, которые можно использовать для усиления эффектов психотерапии. Можно сказать, что оба усиливают действие друг друга при лечении депрессии. Никто не должен чувствовать себя безнадежным. Тем, кто не удовлетворен полученным лечением, следует обратиться к другому врачу. Не должно быть места для отказа. Если нет результата лечения,
ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛИБО / ИЛИ ПРЕДЛОЖЕНИЕМ.
Никто не должен выбирать между психотерапией, антидепрессантами, упражнениями для ума и тела, такими как медитация и дыхательные упражнения, или любым другим подходом к облегчению депрессии. Лекарства часто являются основной отправной точкой для облегчения наиболее тяжелых симптомов, после чего психотерапия, осознанность, медитация, физические упражнения, правильное питание, сон и другие положительные привычки образа жизни работают на создание положительного терапевтического ответа и укрепление позитивного самоощущения.
ДЕПРЕССИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ДЕПРЕССИВНОГО НАСТРОЕНИЯ.
Многие люди небрежно говорят своим друзьям: «У меня депрессия». Но временное чувство подавленности, разочарования или апатии — это не то же самое, что клиническая депрессия. Ситуационная депрессия — это реакция на недавний неприятный опыт или временное чувство одиночества или несчастья. Как правило, эти чувства можно обсудить с друзьями, семьей или психотерапевтом, и с некоторыми навыками решения проблем, решимостью и творческим подходом их можно преодолеть. Клиническая депрессия — это когда человек настолько парализован чувством уныния, нерешительности, усталости, раздражительности или другими симптомами, что не может функционировать. Страдают отношения дома, на работе и с друзьями. Без обращения за помощью их жизнь начинает катиться под откос.
ДЕПРЕССИЯ ВСЕГДА ЯВЛЯЕТСЯ РЕАКЦИЕЙ НА ВРЕДНЫЕ ЖИЗНЕННЫЕ СОБЫТИЯ.
Многие люди оправдывают свою депрессию. В качестве причины депрессии они указывают, что их уволили с работы, что они пережили развод, что у них диагностировали рак или что они понесли убытки. И да, печаль, страх, беспокойство, потеря и сожаление — нормальная реакция на трудные времена. Но никакая ситуация не требует, чтобы вы были парализованы отчаянием и негативным мышлением. Печаль, горе, гнев, неприятие, страх и одиночество — это эмоциональные проблемы, но их можно и нужно лечить с помощью психотерапии. Большая депрессия и дистимия (от легкой до умеренной депрессии) часто связаны с психобиологией и вызваны гормональными, генетическими или медицинскими факторами. Большая депрессия влияет на человека эмоционально, физически и когнитивно, и ее слишком рискованно игнорировать.
ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ ВЫ СМОЖЕТЕ СПРАВИТЬСЯ С ЛЕЖАЩИМИ В ЕЕ ОСНОВЕ ЧУВСТВАМИ УТРАТЫ И ПЕЧАЛИ.
Часто только после лечения биологического компонента депрессии люди могут обрабатывать и реагировать на свои чувства печали и тяжелой утраты.
ТРЕВОГА ОБЫЧНО ИДЕТ РУКА ОБ РУКУ С ДЕПРЕССИЕЙ.
Настроение человека может быть скорее тревожным, чем подавленным. Депрессия вызывает тревогу. При лечении мы обычно нацелены как на депрессию, так и на тревогу, либо фармакологически, либо психотерапевтический.
ДЕПРЕССИЯ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ СИМПТОМОВ.
Когда пациенты приходят впервые, они обычно не понимают, что их различные проблемы с настроением, сном, аппетитом, концентрацией внимания, когнитивными функциями и другие расстройства связаны с депрессией. Знание того, что их симптомы связаны с одним заболеванием, обычно приносит огромное облегчение.
МНОГИЕ ЛЮДИ, УСПЕШНО ИЗЛЕЧИВШИЕСЯ ОТ ДЕПРЕССИИ, СТАНОВЯТСЯ САМЫМИ СЧАСТЛИВЫМИ И СОСТОЯВШИМИСЯ ЛЮДЬМИ, КАКИМИ ОНИ КОГДА-ЛИБО БЫЛИ.
Люди, которых лечат от депрессии, нередко осознают, что у них уже много лет дистимия. Люди, страдающие этой менее тяжелой формой депрессии, функциональны, но они «слабее». Их обычно описывают как тех, кто «видит стакан наполовину полным». Но когда их легкая или умеренная депрессия становится тяжелой, возможно, из-за особенно сложной ситуации, и их лечат антидепрессантами, они часто обнаруживают, что чувствуют себя лучше, чем когда-либо прежде.
ХОРОШИЕ ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ПАЦИЕНТОМ И ВРАЧОМ – ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
В нашей системе здравоохранения, работающей под давлением, у большинства медицинских работников нет времени на построение прочных отношений с пациентами. Однако построение доверия и хорошее общение могут иметь решающее значение для обеспечения того, чтобы человек соблюдал режим лечения. Каждый заслуживает того, чтобы иметь наилучшие шансы на успешный исход лечения и наслаждаться лучшей жизнью.
У МНОГИХ ЛЮДЕЙ ЕСТЬ ВНУТРЕННЕЕ «СОПРОТИВЛЕНИЕ» ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ.
Это форма депрессии, которую мы называем «мазохизм». Иногда эту склонность к самонаказанию следует обсуждать и интерпретировать в начальной психотерапевтической части лечения, чтобы проложить путь к принятию помощи, которая приведет к реальным, глубоким и устойчивым изменениям.