Стоит ли использовать данную мазь при насморке? Сегодня с педиатром сервиса ДокМа Елизаветой Меткаловой разберём этот вопрос.
Если отвечать кратко: нет, не стоит.
Если подробно, то пройдемся по каждому пункту.
Из чего состоит синтомициновая мазь (СМ)?
Основное действующее вещество - хлорамфеникол, который, в свою очередь, является антибиотиком.
Что известно про эффективность и безопасность?
Если говорим про хлорамфеникол как системный антибиотик, то его эффективность доказана, однако применение обосновано далеко не при всех инфекциях и не в первую очередь. Для лечения кожных инфекций мы имеем другие, более эффективные и безопасные, местные препараты.
Какие показания к применению данной мази?
Из инструкции:
- Инфицированные раны
- Длительно незаживающие язвы
- Ожоги 2-3 степени
Про ОРВИ и насморк ничего не сказано.
Из фармакологии нам известно, что антибиотики действуют только на бактерии.
На вирусы же они не оказывают влияния, а мы все уже прекрасно знаем, что именно последние вызывают ОРВИ. То есть, в этом случае у антибиотика просто не будет точки приложения.
Также использование местных антибактериальных препаратов может приводить к появлению резистентности (устойчивости) бактерий.
Вспомним немного о слизистой оболочке
У нас в носу есть специальный эпителий, работа которого помогает нашему организму «фильтровать» вдыхаемый воздух: захватывать различные микроорганизмы, частички пыли и удалять их из носа с помощью слизи. Различные мази нарушают эту работу, что облегчает проникновение вирусов в организм.
А поможет, если у ребенка бактериальная инфекция ЛОР-органов?
В данной ситуации мазь с антибиотиком могла бы помочь, НО с ее помощью мы не достигнем нужной нам концентрации препарата для эффективного лечения.
Поэтому, например, при бактериальном риносинусите (при неэффективности симптоматической терапии) необходимо назначение системных антибиотиков (перорально или внутривенно).
Когда синтомициновая мазь в нос будет потенциально оправдана?
При наличии раны в носу или в послеоперационном периоде. Однако и в этих ситуациях обычно назначаются другие препараты.
Подводя итоги:
- В показаниях к применению синтомициновой мази НЕТ насморка, ОРВИ.
- Потенциального вреда от нанесения СМ в нос больше, чем потенциальной пользы: нарушение работы эпителия, развитие антибиотикорезистентности.
- Если врач назначил вам препарат и вы сомневаетесь в его необходимости, спросите доктора о целях назначения. Зачастую некоторые препараты могут быть назначены из-за отсутствия выбора: важен индивидуальный подход здесь и сейчас, когда других альтернатив может не быть.
____________________
Педиатр сервиса ДокМа Елизавета Меткалова.
Сомневаетесь в назначениях врача? Возьмите "второе мнение" онлайн на сайте docma.ru.
____________________
Сопли начинают течь от любого раздражителя? Возможно это вазомоторный ринит часто. Подробнее о нем расскажем в статье на нашем канале.