Доброго времени суток, дорогие читатели! Начать наш цикл статей мы решили с очень популярной и распространенной темы - с кофе. Надеемся, вам будет интересно и познавательно.
Знаете ли вы, что в 90-х годах кофе считался для человека возможным канцерогеном? (то есть напитком, который потенциально мог вызвать онкологию?) Однако последние научные данные, основанные более чем на 1000 наблюдательных и экспериментальных исследованиях, изменили отношение к этому напитку на диаметрально противоположное. В настоящее время опубликовано огромное количество информации, доказывающей, что употребление кофе не только снижает частоту развития рака печени и толстой кишки, но и обладает рядом других защитных свойств для нашего организма.
В статье мы будем опираться только на научную литературу – систематические обзоры и метаанализы, вышедшие в течение последних нескольких лет, чтобы с позиции доказательной медицины разобраться во влиянии кофе на различные системы органов нашего организма.
Влияние на пищеварение
В более старых научных работах сообщалось о весьма противоречивом влиянии употребления кофе на пищеварение. Перечислим эффекты, которые кофе оказывает на органы желудочно-кишечного тракта:
- Расслабление пищеводного сфинктера
Нарушение работы этого клапана может приводить к рефлюксу – забросу содержимого желудка в пищевод. Хронический рефлюкс лежит в основе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (сокращенно ГЭРБ), которая может осложняться развитием язв пищевода или онкологии. В литературе отсутствует единое мнение о связи кофе и риском развития ГЭРБ, однако многие отмечают, что у больных этим заболеванием прием кофе часто сопровождается обострением симптоматики (болью и изжогой).
- Повышение кислотности желудка
Кофе увеличивает образование желудочного сока, с чем связывали возможное развитие язв желудка и двенадцатиперстной кишки в ранних публикациях. В дальнейшем эта связь была опровергнута, а основными факторами язвенной болезни в настоящее время считаются инфекция Хеликобактер пилори, курение и прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако необходимо помнить, что наличие язвенной болезни требует соблюдения щадящей диеты, исключающей продукты, вызывающие повышение кислотности желудка, в том числе кофе.
- Усиление перистальтики кишечника.
Данный эффект может быть полезен для людей, страдающих хроническими запорами, а также после операций на органах живота и малого таза. Нарушение работы кишечника является частым осложнением абдоминальных и гинекологических вмешательств. Ученые выявили, что употребление кофе в послеоперационном периоде приводит к быстрой активации работы кишечника, что может значительно уменьшить риск осложнений.
- Желчегонный эффект.
Кофе стимулирует образование желчи и ее выделение за счет сокращения желчного пузыря. В исследованиях, включающих более 200 тыс. участников, была установлена связь между употреблением кофе и снижением риска образования камней желчного пузыря у женщин на 17%. При этом сокращение желчного пузыря после приема напитка может привести к обострению боли в боку у людей с выраженной желчнокаменной болезнью.
- Гепатопротекторные свойства.
В целом ряде научных публикаций утверждается о мощном защитном эффекте кофе в отношении развития любых хронических заболеваний печени (цирроза, алкогольных и вирусных гепатитов) и особенно гепатоцеллюлярного рака. Также сообщается о снижении риска рецидива карциномы и улучшении выживаемости больных после трансплантации печени.
Функциональная диспепсия
Около 25% населения во все мире имеет расстройство желудка (боль или дискомфорт в животе, вздутие), при этом какая-либо патология органов пищеварения у них отсутствует. Это состояние называется функциональной диспепсией. Триггером расстройства считается погрешность в рационе питания, курение и прием некоторых лекарственных препаратов.
Европейские исследователи не выявили никакой связи между приемом кофе и развитием диспепсии, в то время как ученые из Китая, Ирана и США отмечали появление дискомфорта в животе после чашки кофе, что может быть следствием индивидуальной плохой переносимости и требует дальнейшего изучения.
Кофе и артериальное давление
"Кофейный парадокс". Кофе содержит много биологически активных веществ, оказывающих разное влияние на артериальное давление. Нечастое и нерегулярное употребление напитка повышает давление и может увеличивать риск развития гипертонической болезни.
Напротив, ежедневный умеренный (до 3-х чашек в день) прием кофе не оказывает негативного влияния на кровяное давление, даже у людей, страдающих гипертонией. Данный феномен связывают с постепенным развитием привыкания организма к кофеину. Также ученые заявляют, что любители кофе реже умирают от сердечно-сосудистых.
Является ли кофе триггером для аритмий?
Известный факт, что кофе повышает частоту сокращений сердца, поэтому ранее существовало мнение, что он также может стимулировать развитие сердечных аритмий. Однако на сегодняшний день масштабные популяционные и рандомизированные клинические испытания показали отсутствие вредного воздействия кофеина на электрофизиологические свойства сердца, способность к снижению частоты возникновения аритмий, а также уменьшение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Приведем результаты некоторых из них.
В Канаде введение кофеина перед обследованием пациентов, страдающих аритмиями, не провоцировало обострение их патологии. Метаанализы других крупных исследований продемонстрировали понижение частоты развития мерцательной аритмии на 10%. Авторы также сообщают о существовании индивидуальной реакции организма на кофеин, что у некоторых людей может являться триггером для развития приступов фибрилляции предсердий. Таким пациентам рекомендуется воздерживаться от употребления кофе.
Влияние на метаболизм, ожирение и диабет
В систематическом обзоре и метаанализе 28 испытаний, проводимых в США, Европе и Азии, в которых приняли участие более миллиона участников, было выявлено, что каждая дополнительная чашка кофе на 6% снижала риск развития сахарного диабета 2-го типа, а прием 6-ти чашек ассоциировался с уменьшением риска на 30%.
Защитный эффект кофе обусловлен механизмами, схожими с действием некоторых лекарственных препаратов, использующихся в настоящее время для лечения диабета и высокого уровня холестерина:
- Уменьшает всасывание глюкозы из пищеварительного тракта.
- Повышает чувствительность к инсулину.
- Снижает образование холестерина и триглицеридов (жиров).
Кофе и глаукома
Последние исследования в области офтальмологии показали, что высокие дозы кофеина (>500 мг в день) повышают внутриглазное давление и в несколько раз увеличивают риск развития глаукомы у людей, генетически предрасположенных к этому заболеванию. При отсутствии этой предрасположенности даже большая дозировка кофеина не приводила к повышению давления внутри глаза и не ассоциировалась с развитием глаукомы.
Влияние на беременных и детей
Приводим рекомендации американских и европейских специалистов:
Употребление 300 мг кофеина в день (2-3 чашки кофе) безопасно для здоровых беременных женщин и не связано с развитием неблагоприятных эффектов.
На сегодняшний день имеется недостаточное количество данных, которые бы позволили провести оценку влияния кофе на организм детей и подростков, поэтому эксперты советуют ограничить для них прием кофеина до <2,5 мг/кг в сутки.
При этом необходимо помнить, что кофеин содержится не только в кофе, но и во многих сладких газированных напитках, энергетиках, а также в чае и шоколаде.
Итоги
Подводя итоги статьи, определим, кому все-таки можно употреблять кофе, а кому это делать нельзя или нежелательно, чтобы предотвратить возможное развитие нежелательных реакций:
- Мы рекомендуем исключить кофе из рациона людям со следующими заболеваниями и симптомами:
-Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
-Хроническая выраженная изжога
-Панкреатит
-Хроническая диарея
-Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами сильной боли в правом боку (печеночная колика).
-Выраженная неконтролируемая гипертония
-Тяжелые нарушения ритма сердца
-Глаукома
-Индивидуальные нежелательные реакции
2. Принимать с осторожностью и ограничить прием кофеина у лиц:
-Беременных – до 300 мг/день (2-3 чашки)
-Детей и подростков – до <2,5 мг/кг/сут.
Также нужно помнить, что кофеин содержится не только в кофе, но и в некоторых других продуктах!
3. Для здоровых лиц регулярное употребление 3-4 чашек кофе в день не только не опасно, но и оказывает значительное количество положительных эффектов на организм
Еще одна рекомендация, которая касается употребления не только кофе, но и любых других жидкостей - их температура не должна быть выше 60 градусов, так как по исследованиям ученых, очень горячие напитки могут вызывать злокачественные образования гортани, желудка и пищевода!
Благодарим за внимание! Команда специалистов SMARTCARDIO.
Больше статей вы найдете на нашем сайте - https://smartcardio.ru/
Источники для статьи:
1. Effects of Coffee and Its Components on the Gastrointestinal Tract and the Brain–Gut Axis; Amaia Iriondo-DeHond, José Antonio Uranga, Maria Dolores del Castillo and Raquel Abalo; 2021
2. No Association of Coffee Consumption with Gastric Ulcer, Duodenal Ulcer, Reflux Esophagitis, and NonErosive Reflux Disease: A Cross-Sectional Study of 8,013 Healthy Subjects in Japan; Takeshi Shimamoto, Nobutake Yamamichi, Shinya Kodashima, Yu Takahashi, Mitsuhiro Fujishiro, Masashi Oka, Toru Mitsushima, Kazuhiko Koike; 2013
3. Effects of Coffee on the Gastro-Intestinal Tract: A Narrative Review and Literature Update; Astrid Nehlig; 2022
4. Coffee and Arterial Hypertension; Stanisław Surma, Suzanne Oparil; 2021
5. Coffee Intake and Risk of Hypertension: A Meta-Analysis of Cohort Studies; Minjung Han, Yoonjin Oh, Seung-Kwon Myung; 2022
6. Caffeine and Arrhythmias Time to Grind the Data; Aleksandr Voskoboinik, Jonathan M. Kalman, Peter M. Kistler; 2018
7. Long-Term Coffee Consumption and Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and a Dose−Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies; Ming Ding, Shilpa N. Bhupathiraju, Ambika Satija, Rob M. van Dam and Frank B. Hu; 2013
8. Coffee Drinking and Mortality in 10 European Countries A Multinational Cohort Study; Marc J. Gunter, Neil Murphy; 2017
9. Coffee consumption, obesity and type 2 diabetes: a mini‑review; Roseane Maria Maia Santos, Darcy Roberto Andrade Lima; 2015
10. Caffeinated and Decaffeinated Coffee Consumption and Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic Review and a Dose-Response Meta-analysis; Ming Ding, Shilpa N. Bhupathiraju; 2014
11. Systematic review of the potential adverse effects of caffeine consumption in healthy adults, pregnant women, adolescents, and children; Daniele Wikoff, Brian T. Welsh, Rayetta Henderson; 2017
12. Intraocular Pressure, Glaucoma, and Dietary Caffeine Consumption: A Gene—Diet Interaction Study from the UK Biobank; Jihye Kim, Hugues Aschard; 2021