Думаете, сон – пассивное состояние, при котором организм слагает с себя все полномочия? На самом деле во время этого сложного и активного процесса происходят изменения в работе мозга, мышц, в иннервации глаз. Нарушения, возникающие во сне, называются парасомниями. Некоторые из них требуют лечения.
Наш эксперт – врач-невролог высшей категории Московской областной больницы им. проф. В. Н. Розанова Инга Валентирова.
Синдром взрывающейся головы (EHS)
Пациенты, страдающие этим малоизученным заболеванием, при засыпании или пробуждении слышат оглушительные взрывы в собственной голове, иногда видят вспышки света, которых в действительности нет. Картина расстройства настолько пугающая, что сам человек может принять синдром за начало инсульта. В последнее время случаев заболевания стало больше, причём среди молодёжи. Особенно часто страдают женщины, отличающиеся повышенной тревожностью.
Отыскать причину нарушения врачи не могут, тем не менее относят его к расстройствам сна. Синдром впервые был описан в 1876 г. американским невропатологом Сайласом Уиром Митчеллом, а в 2005 г. внесён в Международную классификацию расстройств сна.
Диагноз ставят неврологи или сомнологи. Помимо осмотра и тщательного сбора анамнеза могут потребоваться КТ и МРТ головного мозга, УЗИ сосудов мозга, электроэнцефалограмма, а также полисомнография (исследование, проводимое во время сна). Лечат расстройство комплексно: кроме нормализации образа жизни и режима сна могут назначаться антигипоксанты, снотворные препараты, трициклические антидепрессанты.
Волчий сон
Проявляется хронической абсолютной бессонницей. Такое явление может наступить в результате контузии. Описаны редкие случаи расстройства, при которых пациенты, по их утверждениям, не спали на протяжении нескольких лет (10 и более). Впрочем, исследования, проводимые во сне, показывают, что люди всё же спят, но очень малыми порциями, которые не замечают ни они сами, ни те, кто находится рядом. Таких частых коротких провалов в сон достаточно для поддержания жизни и даже для минимальной активности днём, но нормой это, конечно, не является.
Лечат подобную бессонницу так же, как и другие виды инсомнии: поведенческой терапией, оздоровлением образа жизни, а при неэффективности – медикаментами, в частности, противотревожными препаратами. Правда, некоторые люди совсем не против того, чтобы спать урывками. Сегодня существуют даже специальные техники по обучению волчьему сну, позволяющему обходиться минимумом времени для отдыха. Но врачи относятся к этому негативно.
Сонный паралич
Эта парасомния характерна для фазы быстрого сна – REM-фазы, при которой глаза под веками двигаются быстро, кровоток в головном мозге усиливается, и вместе с этим повышаются пульс, артериальное давление и синтез серотонина. На стадии NREM-фазы – без быстрых движений глаз – наступает медленный сон. Но именно первая фаза сна – ключевая в возникновении парасомнии. Если в этот период пациент вдруг просыпается, а структуры его мозга не успевают синхронизироваться между собой, возникает подобие паралича. Человек частично или полностью пробудился, находится в сознании, но при этом не может пошевелить рукой/ногой, вымолвить слово. И хотя функция дыхания при этом не страдает, ему кажется, что он вот-вот задохнётся. Это вызывает сильную тревогу, вплоть до паники. Вдобавок порой возникают галлюцинации, способные добавить жути. Например, человеку может казаться, что его окружают демоны или как минимум у кровати находятся посторонние.
Явление это нередкое, встречается у 5% и более людей молодого и среднего возраста, чаще у женщин. Остановить приступ может вмешательство другого человека: достаточно коснуться или заговорить с тем, кто впал в сонный паралич. К счастью, такое состояние длится, как правило, считаные секунды или минуты.
Обычно подобные эпизоды возникают лишь несколько раз в год, а у кого-то единожды в жизни.
Но, если это случается чаще, врачи советуют изменить образ жизни: соблюдать режим дня, исключить работу в ночную смену, избегать стрессов и перенапряжения, спать не менее 7–8 часов, но только не на спине (в этой позе кровь отливает от лобных долей головного мозга, что провоцирует галлюцинации). А также лечить храп: при регулярных остановках дыхания во сне мозг испытывает кислородное голодание, что может вызывать ночные видения.
При наступлении приступа рекомендуется пошевелить мизинцем – это должно прервать паралич. Из лекарственной терапии могут назначаться антидепрессанты (СИОЗС) и другие препараты.
Летаргический энцефалит
Эпидемия этой странной и страшной болезни внезапно началась в 1915 г. А в 1927-м также неожиданно прекратилась. Правда, окончательно заболевание не исчезло. Например, в 2013 г. было зафиксировано несколько случаев в Казахстане, но с тех пор о летаргическом энцефалите ничего не слышно.
Инфекция, возбудителем которой предположительно был вирус, передаваемый воздушно-капельным путём, быстро распространилась по Европе и дошла до Америки, поразив на своём пути не менее 5 млн человек. Впрочем, есть предположение, что причина заболевания – некая аутоиммунная патология, а инфекция – лишь триггер, её активизирующий. Но это неточно. Кстати, говорят, что летаргическим энцефалитом переболел Адольф Гитлер, которому болезнь оставила на память паркинсонизм и неадекватное поведение.
В острой стадии у пациентов возникают лихорадка, глазодвигательные расстройства и патологическая сонливость. Больные не спят по несколько дней, а порой находятся в сонном состоянии 2–3 недели, лишь ненадолго просыпаясь и тут же засыпая вновь.
Другие же, наоборот, никак не могут уснуть ни днём, ни ночью. В некоторых случаях пациент может впасть в состояние полной обездвиженности и бессловесности (мимика тоже отсутствует). Вслед за острой стадией в каждом третьем случае наступает смерть, изредка бывает выздоровление, но чаще всего возникает хроническая стадия, при которой развиваются симптомы паркинсонизма, изменения личности, психозы, умственная отсталость и другие нарушения. В Голливуде был снят фильм о людях, поражённых этим заболеванием, «Пробуждение» с Робертом Де Ниро и Робином Уильямсом.
Больше срочных и эксклюзивных новостей — в телеграм-канале АиФ