Фобия в переводе с латыни означает страх. А если говорить о диагностике, то здесь мы сталкиваемся с необходимостью соответствовать целому ряду критерий. Не путать, например, страх с агрессией, раздражительностью, гневом, тревогой и так далее. Есть целый ряд моментов, которые имеют значение только для специалистов.
Иногда мне люди говорят: «А какой у меня диагноз?» Я называю диагноз, а потом переспрашиваю: «А Вам это знание что даст?» В этой части люди путаются, потому что зная о том, что у тебя депрессия, я так предполагаю, можно гордиться. Если у тебя биполярное расстройство — можно гордиться вдвойне.
Так вот фобия — это страх. Когда-то их было бесконечное количество, пока не договорились, что под фобией можно понимать страх любого предмета, живого субъекта и явления. И когда специалисты осознали, что страхом может быть абсолютно все, решили сократить их до минимума и назвать агорафобией.
Изначально агорафобия переводилась как «страх больших открытых пространств, большого количества людей», а потом в эту рубрику собрали все. Все страхи так или иначе называются агорафобией.
Страхи могут возникнуть в любом возрасте и практически у любого человека. У людей, которые более тревожны, мнительны, которые более тонко воспринимают окружающее, у них подобные реакции могут формироваться быстрее, быть глубже, и идти с ними в ногу практически всю жизнь.
Страх всегда бывает фиксированным и в отсутствии стимула реакции на него нету. Но если появляется стимул, страх коррелирует со степенью его проявления. Иными словами: например, боится человек собак. Вот он занимается чем-то и вдруг слышит лай собаки. В этот момент у него срабатывает реакция. Он автоматически застывает и начинает прислушиваться к окружающему пространству с одной целью — определить, где эта опасность находится. Действительно ли это опасность и угрожает ли она ему?
Человек находится в этом состоянии столько, сколько требуется для того, чтобы понять, есть ли опасность. Он может подойти к окну, посмотреть не видна ли на горизонте лающая собака. Пойти в соседнюю комнату, где у него был включен телевизор, чтобы посмотреть — вдруг там идет какая-то программа про собак?
Когда человек определяет для себя степень этой опасности, он соответственно и реагирует. Если это на улице, он успокаивается и продолжает заниматься своим делом. А вот если он слышит это, выйдя на улицу, то степень нагрузки для него становится кратной. Он начинает ускорять темп движения и ориентируется на громкость. Если громкость становится тише и у человека появляется ощущение, что он покидает опасное пространство, то ему становится легче. Если он двигается и лай усиливается, то у него усиливается и реакция, которую можно назвать тревожно-фобической.
Из самых популярных фобий на сегодняшний день фобий я бы назвал аэрофобию — боязнь летать в самолетах. Страх мостов, потому что есть ощущение, что мост рухнет именно сейчас. Страх воды, особенно если человек говорит, что не умеет плавать и к воде не подходит. Можно бояться чего угодно.
Если человек испытывает дискомфорт на физическом уровне лишь при упоминании о предмете, по отношению к которому он испытывает страх, то это однозначно повод обращаться к специалисту. Потому что страх уже увеличился настолько, что приводит к неконтролируемым, то есть к дезадаптивным реакциям. Это уже своего рода край.
Мне приходилось сталкиваться с людьми, которые на фоне своих страхов не могут выйти из дома. Потом они во всей квартире включают свет, несколько раз проверяют закрыты ли окна, двери, а некоторые начинают заклеивать вентиляционные люки. Тут уже психиатрия начинается, а не психотерапия.
При этом важно помнить, что любую фобию можно вылечить.
