Я даже не услышала, а скорее, ощутила – рядом со мной какая-то неимоверная радость происходит! Поворачиваю голову в сторону этой радости. Две дамы, видимо, приятельницы, общаются, слов не разобрать, и от одной из них та самая радость расходится во все стороны. В силу своей профессии, а больше, наверное, любопытно стало, прислушиваюсь… «Она мне жизнь спасла… так не бывает… вернее, бывает… один случай на полтора миллиона… диагноз поставила…» . Как было удержаться! Извиняюсь, представляюсь – из газеты, мол, расскажите, пожалуйста, если можно, вашу историю. И вот уже я слушаю рассказ о настоящем не иначе, как чуде – именно так называет моя собеседница встречу с человеком, который спас ей жизнь. А в конце рассказа просьба:
– Поблагодарите, пожалуйста, моего доктора Анну Сергеевну! Пусть все узнают, какие у нас есть удивительные врачи! Такой вот информационный, как говорится, повод.
И вот встреча с А.С. Никоновой – кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории, заведующей центром «Охрана здоровья семьи и репродукции», заведующей гинекологическим отделением ЦРБ Аксайского района Ростовской области, главным акушером-гинекологом района.
Первым делом, конечно, рассказываю про случайную встречу и про просьбу. «Да, – говорит Анна Сергеевна, – есть такая пациентка, действительно редкий случай. Только давайте обойдемся без подробностей – кодекс врачебной этики не позволяет». Ну вот, а я собралась рассказать читателям о чуде…
– Да какое чудо, – улыбается Анна Сергеевна, – просто вовремя правильно поставленный диагноз. Чудо – это другое, что нам не дано, это – зачатие. Приходишь в профессию с довольно большим багажом знаний, с определенным практическим опытом, а чем дольше работаешь, тем больше понимаешь, что как врач ты настолько далек от того, что совершается где-то на небесах! Невозможно представить, как это все должно соединиться в организме, какой путь должны пройти две клетки, внедриться, развиваться… Это – вне нас, и вот это – чудо, на которое мы фактически повлиять никак не можем. Можем помочь, и помогаем, боремся с заболеваниями, отстаиваем женское здоровье.
– А почему вы выбрали медицину?
– Здесь как раз все просто. Я росла и знала, что буду врачом. Мои бабушка, дедушка, тети, братья, сестры – врачи, в принципе, я росла при больнице, бегая то к бабушке, то к дедушке. В семье – за завтраком, за обедом, за ужином обсуждались дела медицины, дела пациентов, и для меня это было естественным, поэтому я не стояла перед выбором, знала, что продолжу семейную традицию. Более того, всегда хотела быть гинекологом и никем более. Закончила Ростовский государственный медицинский университет в 1999 году по специальности «лечебное дело», затем началась практическая деятельность – обучение в клинической ординатуре на кафедре акушерства и гинекологии, после чего – очная аспирантура, обучение в которой завершилось защитой кандидатской диссертации. Все этапы, которые до полного погружения в профессию проходят будущие врачи во время обучения в вузе, прошла и я – санитарка, потом медсестра и плановый переход к врачебной деятельности.
– Анна Сергеевна, может быть, у вас есть рецепт сохранения женского здоровья?
– В плане сохранения женского здоровья ничего не поменялось и вряд ли поменяется. Половое воспитание как было на первом месте – так и остается на первом. Девочка рождается – у нее нет проблем, подавляющее большинство проблем появляются с началом половой жизни. И здесь очень важен подход мамы – правильное половое воспитание и поведение в семье. Насколько девочка готова вступить в половую жизнь, насколько она понимает опасность инфекций, которые переносятся только половым путем. А таких инфекций становится все больше, структура их меняется. Если раньше были бактериальные моменты, то сейчас вирусных очень много, ВИЧ, гепатит, папилломы вирус, который приводит к раку шейки матки. Вирусную инфекцию труднее корригировать, она мало поддается лечению. Понятно, моменты предохранения никто не отменял. И даже с учетом огромного потока информации в Интернете, сама девочка не способна разобраться во всем, что предлагается. До начала половой жизни она должна посетить гинеколога. Чтобы гинеколог рассказал, что такое инфекции, которые передаются только половым путем, как девочка должна правильно предохраняться, как себя защитить.
– А как объяснить своей дочери-подростку, что надо обратиться к гинекологу? Взять за руку, сказать, пойдем, это необходимо?
– Есть такие мамы, и это правильно, записываются на прием, приходят вместе. Девочку конечно, не на кресле смотрит врач, а беседует – об инфекциях, передающихся половым путем, о том, как правильно предохраняться. Сегодня молодежь отдает предпочтение так называемому двойному голландскому методу – и контрацепция, и презерватив, потому что контрацепция защищает от нежелательной беременности, а презерватив – от инфекций, передающихся половым путем. Все-таки, мама не сможет грамотно объяснить и рассказать об опасностях… Кроме того, у нас есть детские гинекологи, которые выезжают на диспансеризацию в школы.
– Когда женщина перешла в репродуктивный период, – продолжает Анна Сергеевна, – для нее должно стать естественным наблюдаться у гинеколога. Даже если все хорошо – один-два раза в год прийти на осмотр. Ведь существует масса скрытых инфекций, многие заболевания протекают скрыто, важно их выявить на начальной стадии. Сейчас очень много заболеваний лечится. Раньше не могли лечить миомы матки, кисты, теперь, если вовремя обнаружить, можно обойтись без операции. Кроме того, женщина должна знать свой инфекционный фон, обязательно сдавать мазки, раз в году проходить ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы убедиться, что в полости матки нет никаких проблем. Раз в году мы должны проводить цитологическое исследование шейки матки, чтобы исключить вопросы атипичных клеток. Шейка матки – это орган, который женщина не видит и особенно не чувствует. К сожалению, патология шейки матки с нарастанием входит в онкологические патологии. Когда женщина становится старше, условно после 35 лет, добавляется обязательный контроль состояния молочной железы – обследоваться нужно, по меньшей мере, раз в год.
– Когда репродуктивный возраст женщина перешагнула, возможно продлить женскую молодость, не прибегая к препаратам и медикаментам?
– Невозможно. Конечно, правильное питание, здоровый образ жизни – это очень здорово, это поддерживает женское здоровье безусловно, но ведь рано или поздно половые гормоны выделяются все меньше и меньше, приходит менопауза. Женщиной это воспринимается довольно тяжело, помимо психоэмоциональных нарушений, теряется защита костной системы, сердечно-сосудистой системы, половых органов – всего, что важно для жизни. Не говоря уже о нашей внешности, не в лучшую сторону меняется эстетический вид. И здесь без медикаментов не обойтись. По сути заместительная гормональная терапия – это защита вашего женского здоровья. И здесь самое главное – вовремя начать! Если менопауза наступила десять лет назад, а вы не принимали ничего, чтобы поддержать свой организм, мы уже многого не сможем вернуть. Начав вовремя, вы надолго отодвигаете старость и продлеваете молодость.
– А как быть с мнением, что раз гормоны – это вот и избыточный вес!
– Это устоявшийся стереотип. Прибавка на весах одного-двух килограммов и защита качества вашей жизни – это категории, не подлежащие сравниванию! Здесь ответ однозначный – мы выбираем качество собственной жизни. Женщина в менопаузе естественным путем набирает вес. Гормонозаместительная терапия напротив, не дает поправляться, держит стабильность веса. Сейчас мы используем другие дозировки и другие комбинации, в этом плане фармакология сильно изменилась. Конечно, у каждого из гормональных препаратов имеются свои показания и противопоказания. Каждая женщина должна пройти обследование. Самой себе ни в коем случае нельзя назначать гормоны! Одним словом, если нет противопоказаний, заместительная гормональная терапия сохраняет здоровье и хорошее самочувствие, что позволяет чувствовать себя молодым не только душой, но и телом!